

并非所有溶血都适合使用免疫球蛋白,别掉以轻心。阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、机械性溶血、微血管病性溶血以及部分药物相关非免疫性溶血等,免疫球蛋白通常不是大多手段,别掉以轻心。新生儿溶血病等特殊情况也需由专科医生综合评估。
在温抗体型自身免疫性溶血性贫血等免疫性溶血中,免疫球蛋白可通过封闭巨噬细胞的Fc受体、尽量少抗体包被的红细胞被脾脏等清除,从而减轻红细胞破坏,可结合自身情况参考。从日常角度看,但它起效并非立即,通常作为医生评估后的二线或联合治疗,需在医生指导下应用。
免疫球蛋白(通常指静脉注射人免疫球蛋白)并不是“溶血阻断剂”。溶血的原因不少,包括免疫性、遗传性、机械性和感染相关等,能否使用免疫球蛋白,关键取决于溶血的具体类型和机制。
出现贫血、黄疸、尿色加深等疑似溶血表现时,应先通过网织红细胞、胆红素、乳酸脱氢酶、直接抗人球蛋白试验等检查明确病因,别掉以轻心。关于免疫球蛋白不能替代病因处理,,可以理解为否使用及疗程安排应由血液科医生根据病情决定。
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