别拿非疫区当挡箭牌！郑州5人吃生鱼片全部感染肝吸虫

简单来说，有生食淡水鱼史的人，一旦出现持续性腹痛、消化不良、发热、黄疸等症状，要主动向医生说明饮食暴露史，避免误诊。简单来说，肝吸虫病确诊后，吡喹酮是首选治疗药物，规范疗程的治愈率可达95%以上，用药请遵医嘱。需要注意的是，若已有胆管梗阻或肝功能损伤，应在医生指导下先进行保肝和对症支持治疗，再行驱虫，避免大量虫体死亡后引起胆道炎症加重。本次疫情中的5名患者经规范治疗后全部痊愈，说明早发现早干预的预后效果很好，不妨记在心里。

结合上面几点来看，针对餐饮和监管环节，也需补全防控短板：经营生食水产品的商家应设置专区操作，刀具、砧板使用后须用沸水或消毒剂处理，不得仅用自来水冲洗，这一点很关键；建议将肝吸虫监测纳入养殖环节常规抽检，售卖生食淡水鱼的餐馆需在菜单明示感染风险警示，同时加强社区科普，扭转“低流行区不会感染”的认知误区。

这次疫情里的首例患者一开始被当成胃肠炎治了10天，症状反而越来越重，最后烧到39.2℃，还出现了腹胀、胸闷、心悸。之因而容易误诊，是因为肝吸虫病早期的腹痛、腹泻、发热和胃肠炎太像了，尤其是低流行区的临床医生对该病警惕性不高，很少会往这方面想。从吃了生鱼到发病大概24天，刚好符合肝吸虫感染的潜伏期，但如果就诊时没主动说自己吃过生淡水鱼，确诊多数时候会被耽误。这次5个患者里有4个发生肝功能受损，说明该病会对肝脏带来实质性损伤，要确诊得靠粪便虫卵检测或血清学检测。

从日常角度看，对普通人来说，最可靠的提前防范手段就是把淡水鱼虾彻底煮熟，只要鱼肉中心温度达到100℃并持续加热2分钟以上，就能完全杀灭囊蚴。日常要避免食用任何淡水鱼生、鱼生粥、未熟透的鱼片，也不要用同一套餐具接触生鱼后又直接碰熟食，这一点很关键。在外用餐若点生食鱼类菜品，可主动询问鱼片是否经-20℃冷冻7天（该条件可灭活囊蚴）或用沸水焯烫，可结合自身情况参考。如果聚餐时有人食用生淡水鱼，不妨食用者在餐后4-6周进行肝吸虫专项检测。

不少人一直觉得肝吸虫病是广东、广西等华南地区的“地方病”，河南这类北方省份属于低流行区，根本不用担心，别掉以轻心。但这次郑州发生的5人全部感染的聚集性疫情，直接打破了这个认知——随着全国水产物流的高速流通，发病的地域边界早就被打通了，风险会跟着活鱼的运输走，哪怕运到几千公里外的低流行区，生鱼片的感染性也不会消失。

别拿“非疫区”当挡箭牌！从日常角度看，肝吸虫病比你想的更近。

肝吸虫的幼虫（囊蚴）会躲在淡水鱼的肌肉里，肉眼完全看不见，生吃或吃了没熟透的鱼肉后，幼虫会在人体十二指肠里破壳而出，顺着胆总管钻进肝胆管，大概1个月就能发育为成虫。感染早期可能没任何明显症状，或者只是有点消化不良、肚子胀，很更易被忽略，但长期慢性感染会引发胆管炎、胆囊炎、胆结石，严重的会进展为肝硬化甚至胆管癌，别掉以轻心。中国疾控中心资料显示，肝吸虫成虫能在人体内寄生20至30年。世界卫生组织已将华支睾吸虫列为胆管癌的Ⅰ类致癌物。

彻底煮熟淡水鱼，主动告知医生生食史，可有效防范肝吸虫病。