

换个角度说,大家常说的“面瘫”,医学上叫面神经炎,首先要分清两种完全不同的类型:一种是本次两名患者得的周围性面神经炎,病变出在面神经本身,是神经水肿、受损导致的面部表情肌瘫痪,这一点很关键;运动后出汗毛孔张开时受风寒,加上假期作息混乱、休息不足的患者,辨证为脾阳虚证。从现代医学角度看,面神经走在人体一条狭长的骨性“隧道”里,本身就很娇弱。当人处于疲劳、睡眠不足状态时,免疫力会短暂下降,这时头面部如果受到寒冷刺激,局部血管会剧烈收缩,导致神经缺血水肿,肿起的神经卡在狭窄“隧道”里受压,就像冻胀的水管卡在窄墙洞里没法通水一样,面部肌肉自然就动不了了,循序渐进更稳妥。另一种是中枢性面瘫,多由脑卒中这类脑血管病变引起,两者的治疗方法和恢复状况天差地别,是认识面瘫的关键。中医则把这个病归为“口僻”范畴,认为是人体正气不足、络脉空虚时,风寒或风热邪气乘虚侵袭面部经络,引起气血痹阻、经筋失养才发病。值得一提的是,比如长期受车内寒湿冷风刺激的患者,辨证为脾虚痰湿证;这与现代医学认为的寒冷刺激引起面神经缺血水肿的观点相互印证。
从日常角度看,日常做好这几点,就能有效降低面瘫的发病风险:。
面神经炎的治疗有极强的时间依赖性,发病后一定要尽快到正规医院专科就诊,越早干预,恢复效果就越好,可结合自身情况参考。急性期医生可能会使用糖皮质激素减轻神经水肿,合并病毒感染时会配合抗病毒药物,再加用神经营养类药物, 用药请遵医嘱 ,规范用药能最大限度保护面神经功能,避免出现不可逆的损伤。换句话说,目前临床常用中西医结合的规范化治疗方案,医生会根据发病分期、证型制定个性化方案:急性期以西药抗炎消肿、控制病情为主,恢复期则可以配合针灸、艾灸、拔罐、中药调理等中医特色疗法,促进局部血液循环、疏通经络,帮助受损神经修复。两名患者经过规范治疗后症状都已有效恢复,千万不要轻信所谓的“民间偏方”,这一点很关键。
换个角度说,简单来说,据该院针灸科主任王莉莉介绍,两名患者均无高血压、糖尿病等基础病,发病核心原因都是身体疲劳状态下,头面部长期受冷风刺激,这些风险因素在年轻人的生活里特别普遍。
近期国庆长假期间,浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)针灸科接连接诊两名年轻面神经炎患者,循序渐进更稳妥。23岁小伙长途自驾时空调直吹头面部五六个小时,次日便出现嘴角歪斜、左眼无法闭合的症状,这一点很关键;26岁年轻人高强度运动后大汗淋漓,直接对着户外风口降温,转天发生右侧面部失控、右眼闭不上、漱口漏水等表现。两人均无基础疾病,排除脑血管病变后确诊为周围性面神经炎。
很多人发病前其实已经有了预警信号,出现这些表现一定要提高警惕:。
在此基础上,一旦出现面部发麻、闭眼无力、嘴角歪斜、漱口漏水、进食卡食等早期症状,切勿拖延,也不要自行尝试热敷、按摩等不规范处理,应立即前往正规医院神经内科或针灸科就诊,把握黄金治疗窗口。做好面部保暖、劳逸结合,面瘫早诊早治预后良好,可结合自身情况参考。
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