

应对上,先从作息和行为入手:固定起床时间,午睡控制在30分钟以内,白天在体力允许时适度散步、做舒缓活动;睡前1小时减少看手机和进食,避免咖啡、浓茶;夜间醒来后不要频繁看表,可做缓慢呼吸放松,困意来了再上床。卧室保持安静、昏暗、温度适宜,不妨记在心里。认知行为治疗是好转失眠的有效方法,可向医生咨询或寻求心理支持。
结合上面几点来看,化疗后夜里睡3—4小时就醒,是肿瘤科门诊常见的困扰。原因往往不是单一的:化疗方案中常含糖皮质激素,易引起入睡困难、夜间易醒;实际生活中,此外,白天卧床时间过长、午睡过久、活动尽量少,会让夜间睡眠驱动力不足;需要提醒的是,恶心、盗汗、疼痛、尿频等不适也会让人反复醒来。对病情的担忧、焦虑情绪则使睡眠变浅、易惊。实际生活中,部分药物(如紫杉类、铂类)可引起周围神经病变,夜间麻木、刺痛会打断睡眠;若长期如此,还会形成“怕睡不着”的心理负担,进一步加重失眠。
若调整后仍持续早醒、白天疲乏明显,或伴有情绪低落、焦虑,应及时告知主管医生。需要助眠或抗焦虑药物时,应在医生指导下应用,切勿自行加量或长期服用。医生会评估是否与激素用法、疼痛、贫血、甲状腺功能等因素有关,并针对性处理。好转睡眠通常需要一段时间,规律作息与尽早沟通比“硬扛”更不容忽视,可结合自身情况参考。
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