

若心悸伴胸痛、呼吸困难、晕厥或接近晕厥、持续心动过速、血压偏低、意识改变、大汗或明显乏力,应尽快急诊就医。既往有冠心病、心力衰竭、心肌病、严重瓣膜病或遗传性心律失常家族史者,也应更积极评估。心电图提示恶性心律失常、明显传导阻滞或QT间期延长等情况时,医生可能不妨住院进一步诊治。
多数人若只是偶发心悸,持续时间短,无明显胸痛、气促、晕厥,血压和意识正常,且既往无严重心脏病,通常可先在心血管内科门诊评估。医生可能会安排静息心电图、动态心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查,以寻找原因。发作时可记录时间、诱因和持续时间,便于就诊时提供信息。
换句话说,心悸是自觉心跳快、重、乱或停跳感,既可能是生理反应,也可能提示心律失常、贫血、甲状腺功能异常、低血糖或心脏结构性疾病。是否需要住院,不能只看“心悸”本身,而要结合症状、心电图和基础疾病综合判断。
值得一提的是,是否需要用药、调整或停用原有药物,均应在医生指导下应用,不要自行处理。若心悸反复发作、逐渐加重或伴随上述警示症状,应及时就医,由心血管内科医生判断是否需要住院。
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