

换个角度说,单肾可能是先天性孤立肾,也可能是因手术、捐献或疾病切除一侧肾,循序渐进更稳妥。从日常角度看,留存肾会代偿性增大、滤过增加,部分人肌酐可长期稳定在正常或接近正常范围;但也意味着肾脏储备相对有限,更有必要关注血压、尿蛋白和肾功能变化。
结合上面几点来看,建议到肾内科复查血肌酐,并计算eGFR,同时检查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血压、肾脏超声、电解质等,可结合自身情况参考。换句话说,必要时检测胱抑素C,排除肌肉量、饮食等因素干扰。若肌酐短期明显升高,或伴尿蛋白、血尿、血压升高、水肿,应尽快就诊。
落到日常里,单肾人群的肌酐138 μmol/L是否正常,不能只看一个数字。换句话说,肌酐受年龄、性别、肌肉量、饮食、饮水、运动及检测做法影响;不同医院参考范围也不同。多数实验室成人血肌酐上限约在104~115 μmol/L左右,因此138 μmol/L通常已高于比较多见参考上限,不宜简单视为正常,应结合估算肾小球滤过率(eGFR)判断,别掉以轻心。
日常应避免脱水、暴饮暴食高蛋白、剧烈运动后立即抽血,并慎用可能影响肾脏的药物。任何药物均应在医生指导下应用,不要自行服用止痛药、中草药或保健品。单肾者需长期随访,重点是把血压、尿蛋白和肾功能管好在医生建议范围内。
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