

遗传方面,若父母或近亲有高血压,自身风险会增高。年龄增长、男性和女性绝经后,血压也更容易升高,别掉以轻心。生活方式因素更为常见:长期高盐饮食、钾摄入不足、超重或肥胖、缺乏体力活动、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒、熬夜和睡眠不足,都可能推动血压上升。
血压升高在临床上分为原发性高血压和继发性高血压两大类,其中原发性高血压占绝大多数。它的发生并非单一原因,而是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果,别掉以轻心。
血压高早期常无明显不适,因此不能凭感觉判断,不妨记在心里。按时规范测量血压,尤其是有家族史、超重、打鼾、长期高盐饮食的人群,有助于早期发现。
结合上面几点来看,继发性高血压由某些明确疾病或因素引起,比如肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。实际生活中,部分药物如某些激素、非甾体抗炎药等也可能影响血压。若血压突然升高、年轻起病或常规降压效果不佳,应排查继发原因。
结合上面几点来看,发现血压升高后,应先好转生活方式,如限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持情绪稳定和充足睡眠。是否需要用药、选择哪类药物,应由心血管内科医生评估后决定。从日常角度看,已确诊者需在医生指导下应用降压药物,并坚持随访,不要自行增减或停用。
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