纽约州宣布灾难紧急状态！麻疹疫情多地回潮——如何科学防控与规范治疗相关说明

10月5日，美国宾夕法尼亚州（宾州）卫生官员公布，该州2026年累计报告麻疹病例已突破1，000例，其中198例住院、5例为麻疹相关死亡。据美联社报道，这是美国30多年来单个州出现的规模麻疹疫情1，可结合自身情况参考。值得一提的是，与宾州相邻的纽约州州长Kathy Hochul也于10月5日签署行政令，宣布纽约州因麻疹疫情进入「灾难紧急状态」，有效期至11月4日3。本轮疫情始于4月下旬，截至9月30日，该州已有39个县报告确诊病例2。全球范围内，近年报告麻疹病例数大幅攀升，刚果民主共和国、马达加斯加、乌克兰及巴西受影响最为严重4，可结合自身情况参考。本文简要介绍麻疹的疾病特点与防治要点，并梳理抗病毒治疗的相关研究进展。

结合上面几点来看，从日常角度看，麻疹病毒——传染性强，危害不容忽视。

暴露于麻疹病毒后，平均经过11-12天潜伏期，感染者即可发生高热（可达40℃以上）、咳嗽、流涕、结膜炎（红眼）等早期症状，数日后发生特征性皮疹，多由头面部向躯干、四肢蔓延，这一点很关键。病情严重时，麻疹甚至可引起死亡，每1，000例麻疹患者中约有1-3例死亡。不少人会关心：约1/1，000的患者可发生脑炎，而后者可能引起永久性脑损伤。除上述症状外，麻疹还可引起严重并发症：约1/20的患儿合并肺炎，不妨记在心里；值得一提的是，此外，麻疹病毒还可引起亚急性硬化性全脑炎（SSPE）——一种虽罕见却可致死的中枢神经系统并发症，通常在康复后7-10年发病（图2）9-10。

14. Furuta Y， Komeno T， Nakamura T. Favipiravir (T-705)， a broad spectrum inhibitor of viral RNA polymerase. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7)： 449-463.。

麻疹病毒（Measles virus， MeV）属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）麻疹病毒属（Morbillivirus），为单股负链RNA病毒5，可经空气传播，也可通过直接接触含病毒的飞沫传播，别掉以轻心。具体来说，麻疹患者呼吸、咳嗽或打喷嚏时即可释放病毒，即使患者离开，病毒仍可在空气中保持感染性长达2小时6-7，循序渐进更稳妥。从传播能力来看，麻疹病毒是人类已知传染性最强的病毒之一，其基本传染数R0可达12-185，8，即在人群均无麻疹免疫力的情况下，一名感染者平均可传染12-18人（图1）。

从日常角度看，参考文献：1. AP News. Pennsylvania’s measles outbreak is the largest in more than three decades in the US. October 5， 2026.。

日本研究者Hashimoto等（2021）在体外研究中证实了法维拉韦对麻疹病毒及SSPE突变株的抑制活性15。研究使用Vero细胞，通过噬斑减少试验，分别检测了法维拉韦对麻疹病毒标准株（Edmonston株）和SSPE突变株（Yamagata-1株）的抑制效果。结果显示：法维拉韦对麻疹病毒的体外抑制活性与利巴韦林（ribavirin）相当。更重要的是，其对SSPE突变株的EC₅₀（38.6μM）低于对标准株的EC₅₀（108.7μM），提示其对SSPE突变株可能具有强的抑制活性（表1）。目前，SSPE的治疗选择极为有限，而法维拉韦对该突变株的抑制活性为未来治疗探索提供了新思路。

6. CDC Health Advisory (HAN) CDCHAN-00504. Increase in Global and Domestic Measles Cases and Outbreaks. March 18， 2024.。

擅长领域：熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。

在此基础上，表1：法维拉韦对麻疹病毒及SSPE突变株的体外活性，别掉以轻心。

在此基础上，5. Moss WJ， Griffin DE. Measles. Lancet. 2012;379(9811)： 153-164. doi： 10.1016/S0140-6736(10)62352-5.。

美国本轮麻疹疫情再次敲响警钟，麻疹防控仍不能松懈，别掉以轻心。法维拉韦已在体外研究中显示出抗麻疹病毒活性，是一种值得关注的抗麻疹候选药物，为抗病毒治疗的探索带来了新的希望，这一点很关键。接种MMR疫苗是预防麻疹最重要的措施；需要提醒的是，而对于已感染者，目前全球尚无麻疹病毒特异性抗病毒药物获批，治疗以支持和对症为主。期待后续研究进一步明确其临床价值，为麻疹治疗带来更多可能，循序渐进更稳妥。

落到日常里，简单来说，13. World Health Organization. What you need to know about measles[EB/OL]. (2024-08-13)[2026-10-10].。

在此基础上，3. Governor Kathy Hochul. Executive Order No. 65： Declaring a Disaster Emergency in the State of New York Due to an Ongoing Measles Outbreak. October 5， 2026.。

图3：麻疹病毒以支持和对症治疗为主（图片由Gemini制作）。

10. CDC. Measles： It Isn't Just a Little Rash. Be Ready for Measles Toolkit， 2026.。

简单来说，11. 《麻疹诊疗方案(2024年版)》.。

(注：EC₅₀=半数有效浓度，可结合自身情况参考；需要提醒的是，CC₅₀=半数细胞毒性浓度；SI=选择指数)。

7. CDC. Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Measles in Healthcare Settings. Updated AUG 19， 2025.，循序渐进更稳妥。

结合上面几点来看，目前，全球尚无任何麻疹病毒特异性抗病毒药物获批，临床大多以对症支持治疗为主11，包括补充维生素A、维持水电解质平衡及继发细菌感染的抗生素治疗等（图3），WHO可考虑所有急性麻疹病例使用维生素A，但维生素A不是抗病毒药，是降低麻疹并发症与死亡风险的辅助治疗5，12，13。在预防方面，接种MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗）是预防麻疹最重要的措施10，接种两剂的有效性约为97%9，可结合自身情况参考。MMR三联疫苗的人群接种覆盖率需达到95%以上，才能形成社区保护，抵御麻疹疫情6。

小结。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。我们将会定期收集意见并促进解决，不妨记在心里。】。

落到日常里，从日常角度看，2. Pennsylvania Department of Health. Pennsylvania Department of Health Confirms Fifth Measles-Associated Death， Provides Statewide Update on Outbreak as Cases Reach 943 in 39 Counties. September 30， 2026.。

抗病毒治疗探索——法维拉韦带来新的希望。

9. CDC. Measles (Rubeola)——Yellow Book 2024. Centers for Disease Control and Prevention.，可结合自身情况参考。

15. Hashimoto K， et al. Jpn J Infect Dis. 2021 Mar 24;74(2)： 154-156. doi： 10.7883/yoken.JJID.2020.481.。

换个角度说，4. Do LAH， Mulholland K. Measles 2025. N Engl J Med. 2025 Dec 18;393(24)： 2447-2458. doi： 10.1056/NEJMra2504516.。

结合上面几点来看，8. Guerra FM， Bolotin S， Lim G， Heffernan JM， Deeks SL， Li Y. The basic reproduction number (R₀) of measles： a systematic review. Lancet Infect Dis. 2017;17(12)： e420-e428. doi： 10.1016/S1473-3099(17)30662-3.。

然而，当疫情已经爆发，对于已感染的患者，尤其是低龄儿童、孕妇及免疫功能低下者等高风险人群，仅依赖支持治疗可能显得力不从心。因此，抗病毒治疗的探索具有重要临床意义。

换个角度说，简单来说，麻疹防治——疫苗筑起防线，治疗仍以支持为主。

图1：麻疹病毒高度传染特性（图片由Gemini制作）。

擅长领域：乙肝、丙肝的个体化治疗，肝硬化的治疗及长期随访管理。急慢性肝功能衰竭、药物性肝炎、自身免疫性肝病、黄疸查因、败血症、感染性休克等。

换个角度说，法维拉韦（Favipiravir）是一种RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，研究显示其对流感病毒、布尼亚病毒等多种RNA病毒具有抗病毒活性。具体而言，法维拉韦进入宿主细胞后可经磷酸核糖基化及进一步磷酸化，转化为活性三磷酸形式。该活性形式可作为底物被病毒RdRp识别，并掺入新生RNA链，抑制病毒RNA合成与复制14。由于麻疹病毒同样为负链RNA病毒，依赖RdRp进行复制，法维拉韦的广谱抗RNA病毒活性使其成为潜在的抗麻疹候选药物，循序渐进更稳妥。

落到日常里，图2：麻疹病毒感染后可能发生的症状（图片由Gemini制作）。

12. WHO. Measles——Disease Outbreak News. World Health Organization， 2023.https：//www.who.int/zh/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON460。

不少人会关心：擅长领域：中西医结合治疗肺纤维化、肺结节、肺癌、哮喘、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、肺曲霉菌病、坏死性淋巴结节等；不少人会关心：以及传染性疾病，如：非典肺炎、新冠肺炎、EB病毒感染等。