高血压的诊断标准详解

高血压是一种常见的慢性疾病，其诊断不能仅凭一次血压升高。目前，诊室血压的标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，可考虑诊断高血压。

诊室血压容易受到情绪、运动和环境等因素的影响，因此家庭自测血压和24小时动态血压的监测也很重要。家庭自测血压平均值≥135/85 mmHg，或24小时动态血压平均值≥130/80 mmHg、白天平均值≥135/85 mmHg、夜间平均值≥120/70 mmHg，也提示血压升高。若诊室血压正常而家庭或动态血压升高，可能为隐匿性高血压；反之则为白大衣高血压。

规范测量是准确诊断的前提。测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟；坐位，上臂与心脏同高，袖带大小合适。首次可测双上臂，以后选择读数较高侧。每次测2—3遍，间隔1—2分钟，取平均值。

高血压可分为1级、2级和3级。1级：收缩压140—159 mmHg和/或舒张压90—99 mmHg；2级：160—179 mmHg和/或100—109 mmHg；3级：≥180 mmHg和/或≥110 mmHg。若收缩压与舒张压分属不同级别，按较高一级计算。单纯收缩期高血压指收缩压≥140 mmHg而舒张压<90 mmHg。

确诊高血压后，应进行心血管风险分层和靶器官评估。生活方式干预是基础，包括限盐、合理膳食、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持心理平衡。是否需要用药及选择何种药物，应在医生指导下应用，切勿自行调整。