年轻人也会面瘫？从诱因到自测与治疗的实用科普

歌手潘玮柏曾在个人巡回演唱会上公开感谢好友王心凌，并分享了一段此前的患病经历：因筹备演唱会长期熬夜、高强度工作，免疫力明显下降，他突发右侧面部神经麻痹，出现频繁眨眼、脸部针刺感，连正常微笑都受到影响。起初他误以为只是发胖，多亏王心凌在聚餐时察觉异常并反复提醒，才及时就医，没有耽误治疗。这段经历也让年轻人面瘫问题受到更多关注。

面瘫分两种，脸僵不一定都是“中风”

不少人认为面瘫是中老年人的专属疾病，但医学上的面神经麻痹，也就是俗称的“歪嘴巴”，其实是面部表情肌群运动功能障碍的常见病，主要分为两类。潘玮柏所患的是周围性面瘫，多与病毒感染、受凉、过度疲劳有关；另一类中枢性面瘫，常由脑血管病、脑肿瘤、脑外伤等严重疾病引起，二者处理方式完全不同，中枢性面瘫需要针对原发病积极治疗。

临床上超过半数的面瘫属于“贝尔面瘫”，即特发性周围性面神经麻痹。目前医学界普遍认为，它与神经节内潜伏的单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒被激活有关，再叠加面神经管内微循环障碍，神经水肿受压、缺血，最终导致面部肌肉失控。这类面瘫起病突然，患者常一觉醒来发现面部失控，或在受凉、情绪波动后突然“笑不出来”，可能伴随患侧额纹消失、眼睑闭不全、口角歪斜、鼓腮漏气等表现。

年轻人为啥会面瘫？这些诱因可能就在身边

面瘫本质上是身体长期透支后发出的“报警信号”。杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌医生介绍，近年来年轻人群面瘫发病率已明显高于老年人，这与当下年轻人普遍熬夜、工作压力大、久坐不动、休息不足的生活方式密切相关。

当人长期处于熬夜、过度疲劳、精神高度紧张状态时，免疫力会大幅下降，体内潜伏的病毒便会趁机作乱。潘玮柏正是筹备演唱会期间连轴转，睡眠不足、体力消耗大，身体长期处于应激状态，才导致面神经功能异常。更值得警惕的是，他一开始把面部针刺感、笑不出来等异常当成“变胖了”的玩笑一带而过，不少人也会把面部不适当成普通疲劳，错过早期干预窗口。他后来自曝病情时也提到，此前被网友注意到的脸部浮肿，是治疗药物的副作用。

除了过度劳累，病毒感染、受凉、精神创伤、睡眠不足、糖尿病、妊娠期免疫力变化等，都可能成为面瘫的诱发因素，长期高强度工作的人群面神经会更“脆弱”。

面瘫有黄金72小时？3招自测别耽误治疗

面瘫的治疗时效性极强，发病后72小时是黄金治疗窗口，越早干预，神经损伤越易逆转，恢复效果也越好。潘玮柏正是因为有人及时发现异常、督促就医，才没耽误病情。普通人平时可多留意面部状态，小细节可能就是神经受损的信号。

在家就能做的简单自测：

• 抬眉皱眉测试：对着镜子做抬眉、皱眉动作，观察两侧额纹是否对称，一侧额头无法起皱需警惕。
• 闭眼鼓腮测试：用力闭眼、鼓腮帮子，若一侧眼睛闭不严、鼓气时嘴角漏气，需警惕面神经问题。
• 微笑龇牙测试：做出微笑、龇牙动作，看两侧嘴角是否对称，若一侧嘴角歪斜、无法正常上扬，要及时就诊。

若仅面部单侧出现上述突发症状，可尽快前往神经内科或耳鼻喉科就诊；若同时伴随一侧肢体无力、言语不清、流口水，可能是脑卒中，需立刻拨打急救电话。就医前若眼睛闭不全，可戴眼罩或墨镜避免角膜干燥，不要揉搓面部、自行掰正歪斜部位，也不要随意热敷或冷敷。

得了面瘫能好吗？防治要点一次说清

面瘫并非“不治之症”，大多数患者预后良好。针对贝尔面瘫，治疗核心是减轻神经炎症水肿、抗病毒、营养神经、促进功能恢复，急性期常用糖皮质激素减轻面神经水肿炎症，若明确或高度怀疑病毒感染，会联用抗病毒药物，用药请遵医嘱。

除药物治疗外，康复训练也不可少。急性期过后，患者可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮、微笑、咀嚼等动作，也可配合面部按摩、热敷及针灸、物理治疗促进恢复。大部分特发性面瘫患者3至4个月可完全康复，少数可能残留面肌联动、肌肉无力等后遗症，康复期需耐心坚持。

日常预防更关键，这些建议普通人都能做到：规律作息避免长期熬夜，高强度工作间隙定时休息，注意面部保暖避免冷风直吹，每周保持3-5次中等强度运动增强体质，饮食均衡保证优质蛋白和B族维生素摄入，感冒或耳部感染后出现面部不适及时就医。

重视身体发出的疲劳预警，规律作息才能守护面部神经健康。