北京医耗联动改革平稳落地，信息系统切换顺利通过检验

6月15日零时，北京市正式启动医耗联动综合改革，全市近3700家医疗机构同步完成信息系统切换，标志着这一重大改革举措进入实质运行阶段。在改革启动的关键时刻，记者走访了北京协和医院、北京天坛医院以及北京市卫生健康委，记录了这场医疗系统升级的“大考”。

零点刚过，一位因胸闷伴血压偏高前来就诊的患者，成为北京协和医院在医耗联动改革后迎来的首位急诊患者。经过问诊和心电图检查，医生为其开具了心肌损伤标志物等血液检验项目。在收费窗口，患者仅用30秒便完成了缴费，经双人核对无误后，医院顺利打印出改革后的第一张导诊单和收据。

北京协和医院急诊科主任朱栋介绍，该患者此次检查费用在改革前为450元，改革后降至345元，其中真空采血管耗材单价从1.49元降至1.35元。整体来看，该患者就诊费用下降了105.14元，降幅达23.36%。与此同时，医院各病房陆续传来信息系统切换成功的消息，住院系统运行平稳，标志着改革在北京协和医院顺利落地。

在北京天坛医院，一场紧张有序的系统切换工作同步进行。14日23时35分，医院指挥部通过调度对讲机发出指令，所有电脑关机，信息系统开始切换。约5分钟后，系统切换进度条完成，数据库运行正常。随后，各部门迅速开展数据核对，物价、医保、急诊、病房等系统均确认运行正常。零时整，医院宣布医耗联动改革信息系统切换成功。

北京市卫生健康委主任雷海潮表示，根据统一安排，参改医疗机构在14日傍晚至15日零时陆续启动系统切换，未开设夜间急诊和住院服务的基层机构则在接诊完最后一名患者后实施切换。他强调，切换过程必须平滑有序，确保患者正常就医不受影响。

为确保改革万无一失，北京市和各医疗机构做了充分准备。14日22时许，市卫生健康委会议室里，市领导和相关部门正进行总调度，大屏幕实时显示各区调度情况和系统切换进度。北京协和医院信息管理处全员在岗，并专门开发了“需处理医改相关医嘱项”查询功能，确保临床在23时前精准处理完相关医嘱。北京天坛医院则组建了由一把手挂帅的领导小组，下设12个专项工作组，覆盖医疗、财务、物价、耗材等关键环节。

中国人民解放军总医院也历经半年准备，完成了15965条价表项目、23686条计价模板、4195条收费项目对照及1403条检验项目调整，取消了全部医用耗材5%至10%的政策加价，并于15日零时正式完成所辖8个医学中心及海南医院的系统切换。

雷海潮介绍，全市参改机构共开展近5000次应急演练，所有涉及系统改造的医疗机构已提前将新价格导入系统。为应对突发情况，各单位还准备了系统备份、单机版服务、手工操作等应急预案。北京天坛医院特别制定了针对系统切换期间急诊患者的预案，明确“先诊疗后挂号缴费”及抢救用药无条件保障等措施。

北京协和医院信息管理处处长朱卫国表示，医院已对医务人员进行多次培训，并积极向患者宣传改革政策。6月15日清晨，医院各科室负责人提前到岗，职能处室人员组成的志愿者团队在门诊楼各区域为患者提供政策解答和导医服务，确保就医秩序井然。数据显示，系统切换后医院各子系统运行正常。