一场聚餐5人感染肝吸虫，4人肝功能受损，生食淡水鱼风险再敲警钟

近期，河南郑州报告了一起肝吸虫病聚集性感染事件。在一次聚餐中，5人食用了生淡水鱼片，结果全部确诊感染肝吸虫，其中4人出现肝功能异常，所幸经治疗后均已康复。这是我国肝吸虫病低流行地区首次报告的聚集性疫情，相关调查再次提醒公众，生食淡水鱼存在不容忽视的健康隐患。

生食淡水鱼为何危险？肝吸虫的感染过程与早期表现需重视

许多人追求生鱼片的鲜嫩口感，却未必了解寄生虫可能对肝脏造成的威胁。肝吸虫的幼虫（囊蚴）主要存在于淡水鱼体内，当人食入未彻底煮熟的带囊蚴鱼肉后，囊蚴在消化道中脱囊而出，幼虫沿胆管进入肝脏，并在胆管内发育为成虫。此次疫情中涉及的草鱼、赤眼鳟、光倒刺鲃，均为肝吸虫常见的中间宿主。无论是规模化养殖、土塘养殖还是野生捕捞的淡水鱼，都无法确保完全无寄生虫污染。

肝吸虫的危害常表现为慢性过程：成虫通过吸盘附着于胆管壁，其活动及代谢产物会持续损伤胆管黏膜，引发炎症，进而导致胆管壁增厚、管腔狭窄。这种寄生虫可在人体内存活20至30年，长期感染可能诱发胆管炎、胆囊炎、胆结石，甚至胆管癌——世界卫生组织已将华支睾吸虫列为I类致癌物。此次疫情中4名患者出现肝功能受损，正是肝脏受到直接损伤的早期信号。

感染初期（1至2个月内），患者可能仅出现腹痛、腹泻、乏力、食欲不振等非特异性症状，容易被误认为胃肠炎或消化不良。本次疫情的首例患者最初就被误诊为胃肠炎，但持续高热（39.2℃）且联合用药10天无效，才引起警觉。若有生食淡水鱼史并出现上述不适，就诊时务必主动告知医生饮食史，通过粪便虫卵检查或血清学检测即可确诊。

常见误区：淡水鱼生食的三大风险认知偏差

许多人对淡水鱼生食的风险认识不足，这些误区可能增加感染机会。

• 误区一：三文鱼能生吃，淡水鱼也可以：三文鱼等深海鱼生活在海水中，缺乏肝吸虫囊蚴的生存条件，生食风险较低。但淡水鱼是肝吸虫等寄生虫的天然宿主，即使是人工养殖的品种，也可能因养殖环境而受到污染。本次疫情的食材来自佛山顺德的养殖区域，同样导致了感染。
• 误区二：生熟分开就安全，简单冲洗工具即可：涉事餐馆虽做到了加工区与配菜区分开、生熟刀具分开，但刀具仅用自来水冲洗，无法杀灭肝吸虫囊蚴。囊蚴对不良环境有一定抵抗力，自来水只能冲掉表面污物，藏在鱼肉纤维中的囊蚴仍可存活。若宰杀生鱼的刀具、砧板、容器未经高温蒸煮、紫外线照射或含氯消毒剂浸泡，容易造成交叉污染。本次疫情中未食用生鱼片的两人未被感染，但这并不说明该加工方式无隐患。
• 误区三：酒、醋、芥末能杀虫：有些人认为生鱼片搭配高度酒、醋、酱油、芥末即可杀菌，实际上这些调料无法在短时间内杀灭囊蚴。除了生鱼片，生腌、醉制、凉拌的淡水鱼虾也可能携带肝吸虫、肺吸虫、姜片虫等寄生虫。只有将食物加热至100℃并持续5分钟以上，才能彻底杀灭寄生虫。

如何防范与应对？肝吸虫病防诊治实用建议

肝吸虫病虽隐蔽，但通过科学预防和及时干预，可有效避免严重后果。普通人可从以下几点着手：

饮食安全原则： 彻底改变生食或半生食淡水鱼虾的习惯。所有淡水鱼、虾、蟹、螺类水产品，均应充分烹饪，确保中心温度达到100℃并持续加热5分钟以上。避免使用生腌、醉制、凉拌等方式处理淡水鱼虾。外出就餐时，可主动询问生食菜肴的原料是否为淡水鱼虾，谨慎选择。

就医诊断指南： 若近1至2个月内有生食淡水鱼经历，并出现腹痛、腹泻、发热、乏力、食欲不振等症状，应及时到感染科或消化内科就诊，并主动告知医生饮食史。常用诊断方法包括粪便虫卵检查、血清学特异性抗体/抗原检测、腹部超声等。确诊后常用驱虫药物为吡喹酮，具体用药需遵医嘱，疗程通常为1至2天，治愈率可达95%以上。此次疫情中所有患者均已痊愈，表明早发现、早治疗效果良好。

家庭厨房管理： 家中刀具、砧板、容器应做到生熟专用，最好单独准备一套处理生鱼虾的工具，使用后立即用沸水烫洗或含氯消毒剂浸泡消毒。避免同一块砧板切生鱼又切熟食，处理完生鱼虾后要彻底洗手，防止污染其他食物或餐具。定期对厨房用具进行高温消毒，可有效预防交叉感染。

拒绝生食淡水鱼虾，做好生熟分离，共同守护肝脏健康。