

排卵障碍是指卵巢不能正常排出卵子,是女性不孕的重要原因之一,约占不孕症的25%~30%。其根本原因是下丘脑-垂体-卵巢轴任一环节出现异常,常见病因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和甲状腺功能异常等。
国内临床对排卵障碍主要采用两套分类体系:按病变部位划分和WHO基于促性腺激素水平的三分型。按病变部位划分包括下丘脑性不排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵和其他内分泌腺异常。
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症和甲状腺异常都可表现为月经稀发、闭经和不孕,鉴别诊断需通过激素水平和超声检查。性激素六项检查是判断是否存在排卵障碍的重要手段,建议在月经第2~5天上午采血,检查前至少1个月不使用性激素类药物。
促排卵药物的适应症包括有生育需求的不孕患者、黄体功能不足及接受试管婴儿治疗的患者。禁忌症包括高促性腺激素性无排卵、先天性生殖道畸形及急性盆腔炎症等。
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