

日常起居中,不少人在走路滑倒、运动摔跤或骑车跌倒时,会下意识用胳膊肘撑地缓冲,之后很快发现肘部肿胀、疼痛,这大概率是肘部软组织损伤所致,也就是肘部的皮肤、肌肉、肌腱、韧带等软组织受到外力冲击后出现的损伤,若处理不当可能加重肿胀、延长恢复时间,甚至掩盖更严重的骨折问题,这一点很关键。
在此基础上,受伤24小时后,局部出血基本停止,此时可以转为热敷,热敷能扩张血管,促进局部血液循环,有助于淤血吸收和炎症消退,从而加快消肿和恢复。热敷时可使用温毛巾、暖水袋等,温度以人体感觉温热舒适为宜,避免温度过高烫伤皮肤,热敷时长以局部血液循环好转、不适感缓解为宜,可根据恢复情况合理安排热敷频次。热敷的同时,可以尝试进行轻度的肘部活动,比如缓慢屈伸肘部,但要避免剧烈运动或过度用力,活动幅度以不引起明显疼痛为宜,适度的活动可以防止肌肉粘连,促进关节功能恢复。简单来说,此外,还能够在医生指导下使用部分活血化瘀的外用药物,需遵循医嘱,帮助缓解症状,但要注意避免自行使用口服药物,尤其是有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的人群,必须遵医嘱用药。
受伤后的前24小时是出血活跃期,此时必须严格制动受伤的肘部,避免弯曲、用力或提拿重物,可使用三角巾将肘部悬挂在胸前,或用硬纸板、杂志等临时固定肘部,保持关节处于相对稳定的状态,减少对受损软组织的牵拉。同时要及时进行冷敷,冷敷可以收缩血管,减少出血和渗出,从而控制肿胀的发展。冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋、冰矿泉水瓶等冷冻物品,避免直接接触皮肤,防止冻伤,冷敷时长以局部血管收缩、不适感减轻为宜,可根据局部反应合理安排冷敷频次,避免长时间持续冷敷作用局部血液循环。有必要留意的是,皮肤破损的状况下不宜冷敷,以免增加感染风险,此时应先用干净的纱布压迫止血,再前往正规医疗机构处理。
肘部受到外力冲击时,软组织内的小血管会破裂出血,血液在局部淤积形成血肿,与此同时受损组织会释放炎症介质,刺激周围组织出现水肿,这两种因素共同导致了肘部的肿胀和疼痛,可结合自身情况参考。很多人受伤后第一反应是揉按肿胀部位,想把“淤血揉开”,但这种做法反而会加重血管破裂,导致出血更多、肿胀更严重,属于典型的错误处理方式。除此之外,受伤后立即热敷、强行活动关节等做法,也会加剧局部损伤,延缓恢复。权威骨科诊疗指南指出,外伤后的正确处理第一步是制动,也就是限制受伤部位的活动,避免进一步损伤。
在此基础上,值得一提的是,若肘部肿胀持续3天以上没有明显消退,或者发生疼痛加剧、肘部活动严重受限、局部畸形、手指麻木或无力等情况,就要警惕是否存在骨折、关节脱位或神经损伤等更严重的问题,必须及时前往正规医疗机构的骨科或急诊医学科就诊,通过影像学检查明确诊断。简单来说,尤其是老年人,由于骨质疏松,即使是轻微的摔跤也可能引起肘部骨折,有些老年人可能因为疼痛阈值较高、疼痛不明显而忽视,延误治疗后会引起骨折畸形愈合,影响关节功能,甚至可能引发慢性疼痛、活动障碍等后遗症。换句话说,此外,若受伤后肘部出现开放性伤口,也就是皮肤破损流血,也有必要立即就医,做好清创缝合等处理,避免感染引发更严重的问题。
落到日常里,值得一提的是,肘部软组织损伤的恢复时间通常为1到2周,具体恢复速度因人而异,年轻人的恢复速度相对较快,老年人或患有糖尿病、动脉硬化等慢性疾病的人群,由于局部血液循环较差、组织修复能力较弱,恢复时间可能会更长。还要注意避免再次受伤,恢复初期尽量避免参加剧烈运动或做好更易摔跤的活动,运动时可佩戴肘部护具保护关节,减轻再次损伤的风险,不妨记在心里。恢复期间要注意保持肘部的休息,避免过度使用受伤的手臂,比如提重物、做家务、剧烈运动等,同时要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素C的食物,因为蛋白质是组织修复的重要原料,维生素C可以促进胶原蛋白合成,加快伤口愈合,有助于促进软组织的修复。需要提醒的是,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、患有严重慢性疾病的人群,在处理肘部损伤时需咨询医生后再采取相应措施,不可自行处理,以免因不当处理影响自身健康或相关人群的发育。
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