关于小学课间冲刺一撞为何女孩脑死亡却救治延误，这几点值得了解

在此基础上，近期广州花都区一所小学发生揪心事件：课间活动时，一名三年级男生以百米冲刺速度奔跑，撞倒同桌女生致其后脑着地当场昏迷。事发后学校未第一时间拨打120，女生被送上救护车时距事发已约1小时，送医后确诊特重型闭合性颅脑损伤，最终被判定脑死亡，目前警方已介入调查。

换个角度说，关于重型颅脑损伤的救治，可以理解为实打实的和时间赛跑。在这类校园意外中，若发现学生头部受伤后昏迷，必须把拨打120放在第一顺位，不能先送医务室、等家长到场再做决定。需要提醒的是，临床公认，重型颅脑损伤患者最好能在伤后“黄金一小时”内获得初步生命支持和转运，在脑疝形成前完成减压干预，能大幅降低死亡率和致残率。需要提醒的是，脑组织对缺血缺氧极其敏感，一旦颅内持续出血、压力升高，脑血流量大幅下降，脑细胞在几分钟内就会出现不可逆的损伤。正确的急救流程应该是：。

很多人觉得孩子课间撞一下头是小事，可这类撞击的危险性远超出想象。从生理特点来看，儿童头部占身体比例比成人大，颈部肌肉力量弱，颅骨也更薄，同样的外力作用下，脑部受伤的程度会比成人严重数倍。尤其要警惕“中间清醒期”现象：伤者受伤后可能暂时意识清醒、能正常对话，但数分钟到数小时内，血肿持续扩大会快速导致嗜睡甚至昏迷，绝对不能因为“看起来没事”就放松警惕。这次事件中的女生确诊的闭合性颅脑损伤特重型，是临床分级中的最高危级别，同时伴随创伤性硬膜下血肿、脑疝、多发性大脑挫裂伤和颅骨骨折，提示受伤时的冲击力极高、脑部受创范围很广。与此同时脑表面的血管可能被撕裂，血液在硬脑膜下堆积形成血肿，随着血肿体积变大，颅内压力持续升高，会把脑组织挤向管好呼吸、心跳的生命中枢，形成致命的脑疝。当儿童奔跑中被撞倒、后脑着地时，颅骨会在着地瞬间突然减速停下，但颅内的脑组织像装在硬壳里的嫩豆腐，因惯性继续在颅腔内晃动，和颅骨内壁反复碰撞摩擦，就会造成大脑挫裂伤；头部撞击后出现以下情况必须立刻重视：。

需要提醒的是，比起事后追责，把风险挡在发生之前更重要。学生端： 通过主题班会、情景演练等形式，让孩子直观理解“冲刺跑撞人会造成严重伤害”，把课间慢行避让、管好速度的规则变成自觉行为，不在走廊、楼梯间打闹推挤。家庭端： 家长要主动和孩子聊课间活动的边界，明确哪些行为是危险的；课间安排值日老师在操场、走廊等高风险区域巡逻，及时制止高速追逐、猛冲猛跑的高危行为。课间是学生伤害的高发时段，狭小走廊、楼梯口、密集的操场人群里，猛跑追逐很容易引发碰撞意外，要筑牢安全防线需要三方共同发力： 学校端： 先对校园场地做全面安全评估，明确划分“奔跑受限区”和“安全活动区”，在走廊转角、楼梯口、教室门口等狭窄区域做软质防撞改造；如果孩子本身活泼好动、容易冲动，可以和班主任沟通请老师多留意。同时家长自己也要掌握基础的头部外伤急救知识，能快速识别危险信号，遇到意外时不慌乱。

如果孩子真的遭遇重型颅脑损伤，家长首先要理清关键的医学认知：脑死亡不同于昏迷或植物状态，是全脑包括脑干功能的不可逆丧失，医学和法律上都判定为死亡，需由有资质的医生按严格标准完成两次评估才能确诊，不会随意作出判定。面对这类重症情况，家长能够按以下步骤处理：。