关于枸橼酸西地那非片(万菲乐)，这几点值得了解

适用于治疗勃起功能障碍。

目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。2.静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者。从日常角度看，4.色素视网膜炎的患者(少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常)。从日常角度看，3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。

本品是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)的选择性抑制剂。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强一氧化氮(NO)的作用。当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌。

1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用，不妨记在心里；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。简单来说，每日最多服用1次。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg，循序渐进更稳妥。2.下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40％)、肝脏受损(如肝硬化，增加80％)、重度肾损害(肌酐清除率<30ml/min，增加100％)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200％)、红，可结合自身情况参考。

枸橼酸西地那非。

换个角度说，24个月。

用于治疗勃起功能障碍。

0.1克x1片。

实际生活中，国药准字H20150003。

结合上面几点来看，以下为对照临床试验中，发生率2%的不良事件。需要提醒的是，1在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。2.心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。1.全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。值得一提的是，3.消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食道炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠。

在此基础上，国药准字H20150003。

在此基础上，枸橼酸西地那非。

1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；实际生活中，但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。需要提醒的是，基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。不少人会关心：在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。每日最多服用1次。2.下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40％)、肝脏受损(如肝硬化，增加80％)、重度肾损害(肌酐清除率<30ml/min，增加100％)、与此同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200％)、红，可结合自身情况参考。

结合上面几点来看，不少人会关心：其他药物对西地那非的作用：体外实验：本品代谢大多通过细胞色素P4503A4(大多途径)和2C9(次要途径),故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。单剂西地那非100mg与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素(500mg，一日两次，共5天达到稳态)合用时，西地那非的药时曲线下面积(AUC)升高182%；体内实验：健康志愿者同时服用本品50mg和西咪替丁(一种非特异性细胞色素P450抑制剂)800mg，引起血浆内西地那非浓度增高56%，不妨记在心里。简单来说，单剂西地那非100mg与另一种CYP4503A4抑制剂HIV蛋白。

用于治疗勃起功能障碍。

0.1g*1s/盒，0.1g*4s/盒，0.1g*10s/盒，0.1g*2片/盒。

江苏亚邦爱普森药业有限公司。

在此基础上，西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。简单来说，在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。换句话说，以下患者慎用西地那非：阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病)，易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物(如硝普钠)均属禁忌。不少人会关心：其他治疗勃起功能障碍的做法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、。

落到日常里，企业名称:江苏亚邦爱普森药业有限公司。