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关于试管婴儿的种种疑问,始终是许多家庭关注的焦点。网络上流传的各种说法,让人难以分辨真伪。那么,实际情况究竟如何?我国试管婴儿的整体水平又是怎样的?今天,我们就来聊聊备受关注的几家大型生殖中心的真实情况。
首先,我们来看南方地区颇具影响力的湘雅三院。该院在2018年初公布的数据显示,其辅助生殖治疗周期数已达到44596例。在如此庞大的治疗量基础上,试管婴儿的平均临床妊娠率依然达到了62.4%。其中,2014年PGD/PGS周期为876例,到2016年增长至2429例,增幅达277%,且2016年PGD占700例。更值得关注的是,该院的科研能力仍在持续提升。2017年,其PGD/PGS周期数达到3728例,基因检测技术9485例,染色体检查54215例。作为国内规模领先的辅助生殖机构,湘雅三院在2016年全年的辅助生殖治疗周期数超过41000例,这一数字相当于英国全国一年治疗量的四分之一。
接下来是北医三院,它堪称国内试管婴儿领域的开拓者。尽管在其官方网站上,我们未能找到详尽的成功率统计报告,但相关的新闻报道却并不少见。该院的专家曾在采访中提及,国际上辅助生殖技术的平均临床妊娠率约为30%左右。在我国,试管移植周期的活产率平均约为25%至30%,而北医三院在2013年对外发布的数据显示,其试管婴儿的临床妊娠率能够达到40%以上。值得注意的是,不同医院在统计口径上存在差异:有的医院统计的是临床妊娠率,有的则统计临床活产率。临床妊娠率是指移植后通过抽血和B超确认怀孕,而临床活产率则是指婴儿顺利出生。显然,以临床妊娠率作为评价试管婴儿技术的唯一标准并不全面,因为怀孕后存在自然流产的风险,且随着周期数的增加,流产率也会上升。因此,国际上通常将临床活产率或累积活产率作为更合理的评价指标。
我们再来看国内三大试管婴儿医院之一的某生殖中心。该中心配备了先进的洁净手术室、胚胎培养室、显微镜操作间、精液制备室以及胚胎冷冻和液氮储存设备,并拥有多台高精度超声诊断仪和胚胎实验所需的全套设备。根据2012年的数据,其玻璃化冷冻胚胎的解冻成活率超过99%,胚胎解冻后的存活率接近99.99%。该中心的整体妊娠率持续保持在60%左右,且极少发生卵巢过度刺激综合征。2013年,该院门诊量达到182798人次/年,新鲜周期数为10250个周期/年,由此可见其治疗规模之大。
另一家知名的生殖中心,即仁济医院生殖中心,成立于2001年,依托于拥有170多年历史的仁济医院,是国内较早开展辅助生殖技术的机构之一。此外,西部地区还有一家知名的生殖中心,即华西第二医院生殖中心,它于1996年开始筹备试管婴儿和胚胎移植的临床试验,并建立了胚胎培养实验室,1997年5月正式用于临床。2004年初,该中心通过了国家卫生部的辅助生殖技术评审,成为国内首家合法的生殖中心。2006年7月,该中心获准开展人工授精技术。2017年,该中心完成了1.6万多个治疗周期,但关于其成功率的详细数据并未公开。
西北妇女儿童医院辅助生殖中心常规开展第一代、第二代、第三代试管婴儿、夫精人工授精、供精人工授精等技术。2017年,该院门诊量达41万人次,试管婴儿治疗周期数超过1.4万例,其中新鲜周期8397例,冻融胚胎周期6029例,临床妊娠率约为62.0%。同时,该中心完成人工授精周期1800余例,其中夫精人工授精1140例,临床妊娠率17.7%;供精人工授精740例,临床妊娠率27.6%。
山东大学附属生殖医院是山东省唯一具有胚胎移植前遗传学诊断资质的单位,也是国家辅助生殖技术及人类精子库培训基地。经过30多年的发展,该院已成为在国内外具有重要影响力的生殖医学临床、科研及人才培养基地。该院每年接诊来自全国各地的生殖障碍患者40万人次,已通过辅助生殖技术帮助数万个家庭实现生育,其试管婴儿技术的临床妊娠率保持在60%以上。
山西省妇幼保健院生殖医学中心是山西省唯一能够同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿的生殖中心。该中心成立于2004年11月。2017年,该中心负责人表示,作为山西省的辅助生殖中心,其试管婴儿技术已日渐成熟。2016年,该中心累计完成6000多个试管婴儿周期,在东北地区排名第二,其试管婴儿的临床妊娠率已高于50%,达到国内先进水平。
关于河北省试管婴儿的费用与成功率,也是许多患者关心的问题。人工授精是将精液通过人工方式注入女性子宫或宫腔内,以达到受孕目的。这要求女性输卵管通畅,子宫环境适宜胚胎着床。而“试管婴儿”并非在试管中长大的婴儿,而是从卵巢内取出卵子,在实验室中与精子结合形成胚胎,再将胚胎移植回子宫内着床、妊娠。正常怀孕需要精子和卵子在输卵管内相遇并结合,然后返回子宫继续妊娠。因此,“试管婴儿”可以简单理解为用实验室培养来替代输卵管的功能。目前,试管婴儿一个周期的费用大约为2万元,成功率约为每个周期20%。
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