宜春市人民医院第一代试管（IVF）医保报销全指南：条件/比例/次数一文说清相关说明

在 宜春 市人民医院做第 一代试管 （体外受精- 胚胎移植 ，IVF），只要满足「江西省医保参保+门诊诊疗+确诊不孕不育+项目在报销范围内」，即可按比例报销。核心规则提前记：。

换个角度说，非报销项目 ：胚胎冷冻费、冷冻续存费、胚胎活检费，不在报销目录内，需自费。

换个角度说，无正规诊断 ：未确诊不孕不育、自行用药检查的，不符合报销条件。

实际生活中，江西省医保政策明确：参保群众需在 本省已获批开展辅助生殖技术的定点医疗机构 门诊接受服务，才能享受报销待遇。宜春 市人民医院是赣西地区最早开展第 一代试管 婴儿（IVF）、第 二代试管 婴儿（ICSI）技术的医院，2003年便诞生了 宜春 第一例试管婴儿，属于辅助生殖定点医疗机构，满足报销的机构资质要求，这一点很关键。

报销比例在对应等级医院基础上 降低10个百分点 ：。

落到日常里，住院做试管 ：政策限定为门诊辅助生殖项目，住院开展的不享受该报销待遇。

三级医院报销比例。

政策落地后，报销无需自己垫付全款再跑医保局，门诊缴费时直接结算：。

城乡居民医保。

省内异地就医无需提前备案，可直接在医院结算，不用额外跑手续。

✅ 核心主项目 ：取卵术、胚胎培养、 胚胎移植 、 人工授精 、精子优选处理、取精术、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、单精子注射。

换个角度说，换句话说，报销比例：三级医院职工医保85%、居民医保60%，省内异地就医降10%；

示例仅用于说明报销计算规则，宜春市人民医院实际收费标准以该院公示价格为准。

⚠ 重要提醒：省外医疗机构做试管的报销规则： 跨省异地就医直接结算按就医地目录和政策执行；在外省门诊发生的辅助生殖费用，回江西参保地零星报销的，医保基金不予支付。

次数限制：政策明确统筹基金支付2次/人，按纳入目录的辅助生殖项目分别计算，每个项目各有2次支付机会；

在此基础上，如果是江西省内其他地市的医保，来 宜春 市人民医院做试管，属于省内异地就医，规则如下：。

落到日常里，取卵、移植等环节缴费时，刷医保卡或医保电子凭证，别掉以轻心；

不少人会关心：A：基础报销比例60%。项目费用先自付10%，剩余部分按60%报销，无起付线。

http://ybj.jiangxi.gov.cn/jact/front/mailpubdetail.do?id=1879061666959097856&sysid=323 （。

值得一提的是，政策原文表述为： 限门诊且统筹基金支付2次/人 。据 江西省妇幼保健院 等省级定点辅助生殖机构的政策解读，此处的“2次/人”指纳入医保目录的每个辅助生殖服务项目（含主项目与加收项），各自均有2次统筹基金支付机会，而非整个试管流程总共仅能报销2次，不妨记在心里。例如：取卵术有2次报销机会，胚胎培养有2次报销机会， 胚胎移植 也有2次报销机会，各项目次数分别计算，不共用总额度，这一点很关键。

https://ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col27604/content/content_1962798690857590784.html （。

无起付线，纳入医保最高支付限额合并计算。

换个角度说，备注。

注：仅限门诊诊疗的辅助生殖项目，住院方式开展的试管不享受该报销政策；具体次数认定以医保部门结算系统记录为准。

落到日常里，A：跨省异地就医直接结算按就医地目录和政策执行；简单来说，在外省门诊发生的费用，回江西参保地零星报销的，医保基金不予支付。

该院生殖中心现有医护技术人员16人，其中高级职称5人，据医院官网公开数据，试管婴儿取卵移植周期已突破2500周期， 成功率稳定在75%以上（官方未明确该数据为临床妊娠率/活产率及具体统计口径，具体以医院解释为准） 。医院官网的75%对应的是“取卵移植周期”的成功率，若以“启动周期”为分母（计入取消、未获卵、无可用胚胎等状况），实际概率会低于这一数字。从行业普遍情况来看，辅助生殖成功率受年龄、卵巢功能、精子质量等多重因素影响，单周期整体临床妊娠率通常在40%~60%区间，可供参考。

落到日常里，报销的前提是：在生殖医学中心由医生明确诊断为不孕不育症、需要接受辅助生殖技术助孕。不少人会关心：不是自行开 促排卵 药、做检查就能报销，需完整进入正规辅助生殖诊疗流程，有对应的诊断与治疗方案记录。

换个角度说，http://www.ychospital.cn/ycsrmyy/lcks/pc/content/2001452371939201024/content_2001452371939201024.html （。

异地职工医保：三级医院从85%降至75%；

在此基础上，从日常角度看，https://ybj.jiangxi.gov.cn/jxsylbzj/col/col65264/content/content_1870853915133796352.html （。

在此基础上，所有结算均在医院门诊完成，不用后续提交材料零星报销。

所有报销的辅助生殖项目均属于医保乙类项目，报销规则为：个人先自付项目费用的10%，剩余90%再按对应医保比例报销。举个算账示例（ 该1000元为省直医院政府指导价示例 ，仅用于说明报销逻辑）：。

值得一提的是，注：报销金额纳入基本医保最高支付限额合并计算，同时按规定进入大病保险、医疗救助等补充医疗保险支付范围。

无起付线，同步衔接大病保险、医疗救助。

结合上面几点来看，从日常角度看，❌ 不予报销项目：组织/体液/细胞冷冻（辅助生殖）、组织/体液/细胞冷冻续存（辅助生殖）、组织细胞活检（辅助生殖）。简单说：胚胎冷冻费、冷冻续存费、 三代试管 的胚胎活检费，需要自费，不在医保报销范围内。

省外门诊做试管 ：在外省门诊发生的辅助生殖费用，回江西参保地零星报销的，医保基金不予支付。

换个角度说，结算方式：门诊直接刷卡结算，无需全额垫付，别掉以轻心。

A：不能。组织/体液/细胞冷冻、冷冻续存均不在江西医保报销项目范围内，有必要自费。

A：可以。只要对应项目的报销次数未用完，后续周期仍可按规定报销；医保报销次数按项目分别计算，每个项目各有2次支付机会，不同项目不共用额度。单个项目累计满2次后，该项目不再享受报销。

A：会降10个百分点。需要提醒的是，属于省内异地就医，三级医院职工医保报销比例从85%降至75%，无需提前备案，直接结算即可。

在此基础上，超单个项目次数限制 ：单个项目累计报销满2次后，该项目不再享受报销。

从日常角度看，温馨提示 ：本文为江西 宜春 地区辅助生殖医保政策参考整理，具体报销比例、项目及规则以医院医保结算窗口与医保部门最新规定为准。

职工医保。

居民医保（三级医院60%）：先自付10%即100元，剩余900元报销60%即540元，个人总共支付460元。

落到日常里，85%。

不少人会关心：系统自动计算报销金额，个人仅需支付自付部分即可；

职工医保、城乡居民医保均可享受报销政策，不限参保类型，可结合自身情况参考。报销比例按医疗机构等级划分， 宜春 市人民医院为三级甲等医院，对应报销比例如下：。

从日常角度看，职工医保（三级医院85%）：先自付10%即100元，剩余900元报销85%即765元，个人总共支付235元；

结合上面几点来看，60%。

江西省纳入医保支付的辅助生殖项目共9个，包含主项目与对应加收项，第 一代试管 （IVF）涉及的核心项目均在报销范围内：，这一点很关键。

✅ 对应加收项 ：胚胎培养- 囊胚 培养（加收）、 胚胎移植 -冷 冻胚 胎（加收）、取精术-显微镜下操作（加收）、单精子注射-卵子激活（加收）。

落到日常里，https://www.sm.gov.cn/zw/ztzl/shyywstzgg/mtbd/202508/t20250815_2146635.htm （。

医保类型。

结合上面几点来看，异地居民医保：三级医院从60%降至50%。

作者： 粥粥星 审核： 李望星医生。