重启周期选冻胚移植：输卵管切除后，身体影响到底大不大

重启周期选 冻胚 移植： 输卵管切除 后，身体影响到底大不大？在寿光，不少姐妹做试管走到“重启周期”这一步时，都会纠结同一个情况：我已经切了输卵管，这次选 冻胚 移植，对身体影响大吗？

落到日常里，从日常角度看，Q：切了输卵管的这一侧会不会更容易 宫外孕 ？

落到日常里，生活中很多人以为切了输卵管会影响卵巢功能、影响内分泌。其实不是。关于排卵，可以理解为卵巢的事。输卵管是精子和卵子相遇的“鹊桥”，它本身不产生激素，也不排卵。因而切除输卵管后，你的月经周期、激素水平、 卵泡发育 都不会受作用——该排卵还是排卵，该来月经还是来月经。

值得一提的是，http://www.sduivf.com/a/erjiyemian/keshi/yijikeshi/fzsz/xjkp/2020/0610/614.html （。

落到日常里，做什么。

真正受影响的是“精卵能不能相遇”。换句话说，输卵管没了，自然受孕的路就断了。但这正是你做试管的原因——试管直接把胚胎送到子宫里，根本不需要经过输卵管。

换个角度说，另外提醒一句：山东省已将取卵术、胚胎培养等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，不妨记在心里。需要提醒的是，治疗前记得咨询医保报销政策。

A：有意义。鲜胚 失败的原因可能是取卵后身体状态不适合着床；改 冻胚 等于换了一个全新的环境重新开始。很多人在第一次 鲜胚 失败后转做 冻胚 就成功了。

冷冻18年都能活得好好的——你那几枚胚胎放几个月甚至几年都不是情况。

复旦大学附属妇产科医院曾成功复苏并移植了一枚冷冻18年的胚胎。

A：需要做基础检查确认身体适合再次怀孕——包括B超看 子宫内膜 厚度和形态、抽血查激素水平（ 雌二醇 、 孕酮 等），这一点很关键。如果之前有 子宫肌瘤 或宫腔问题也要复查。

半小时左右完成。

月经第2~4天。

Q：我上次 鲜胚 失败了，这次换 冻胚 有意义吗，不妨记在心里？

换句话说，那为什么选 冻胚 ？这时候强行移植 鲜胚 ，就像刚翻完地就急着播种——土壤还没恢复好。因为取卵和促排后的身体状态并不适合马上移植。取卵后你的卵巢还处于“被催熟”的肿大状态，体内激素水平也高得吓人。从日常角度看，而 冻胚 移植能够等身体完全恢复、激素回归正常后再进行：。

http://www.sgrmyy.com/，循序渐进更稳妥?不少人会关心：id=530718668 （。

抽血查HCG。

落到日常里，A：不会。不少人会关心：切除后这一侧已经没有通道了；但极少数情况下胚胎可能着床在输卵管残端（间质部），发生率约10%左右。因而移植后一定要按时B超确认宫内妊娠。

B超查内膜和卵巢恢复状况。

换个角度说，整个过程不需要再打促排针、不需要再取卵——这也是很多人说重启周期比第一次轻松太多的原因。

落到日常里，内膜准备。

内膜达标。

B超确认内膜形态。

在此基础上，从日常角度看，你已经走过了最难的促排和取卵阶段。这一次不用打针不用折腾卵巢——只需要把身体调整好等着接宝宝回家就行。简单来说，每一步都离希望更近一步。

A：一般不妨 鲜胚 失败后休息1~2个月经周期再进入 冻胚 周期。具体以你的主治医生评估为准——有些人恢复快一个月就能开始准备内膜了。

落到日常里，≥7~8mm。

所以你的手术不是为了“治病”，而是为了给胚胎腾出一块干净的“土壤”。

从日常角度看，给卵巢休息时间：取卵后的卵巢肿大、腹胀感会消退。

落到日常里，一项覆盖2157名患者的大型研究显示：冷 冻胚 胎移植与新 鲜胚 胎移植的活产率没有显著差异，但 冻胚 组的卵巢过度刺激风险明显更低。

如果你已经决定走这条路，大概的时间安排是这样的：。

移植后12~14天。

换个角度说，简单来说，国内顶尖生殖中心的数据显示：。

阶段。

避免 卵巢过度刺激综合征 （OHSS）：促排药把卵巢“催过头”了的状况会加重。

先说结论：作用不大，而且对很多人来说， 冻胚 移植反而是更稳妥、成功率更高的选择，这一点很关键。输卵管切除 和 冻胚 移植，这两件事放在一起，不仅不冲突，反而是生殖医学里一套很成熟的“组合拳”。换句话说，这篇文章把你想问的都讲清楚。

所以从生理上讲：切了输卵管，只是让“自然怀孕”这条路走不通了，对试管本身没有任何负面影响。

不少人会关心：唐都医院 近一年 冻胚 移植临床妊娠率超过60%。

https://www.hjzyy.mil.cn/Html/News/Articles/103896.html （。

http://www.sgrmyy.com/rmyydt/rmyydtlm/ （。

Q：做 冻胚 前需要再做什么检查吗？

结合上面几点来看，约10~14天。

Q：间隔多久才能做下一次？

在寿光本地就能解决大部分状况： 寿光市人民医院设有不孕不育专家门诊（持续开诊），可以做前期检查、评估和术后随访 如果需要进周促排、取卵等操作， 潍坊 市妇幼保健院（潍城区青年路407号）是 潍坊 地区经批准开展辅助生殖技术的医疗机构之一 潍坊 市人民医院（奎文区广文街151号）、 潍坊 医学院附属医院（奎文区虞河路2428号）同样具备资质。

玻璃化冷冻的胚胎复苏存活率超过95%。

实际生活中，很多人担心：“胚胎冷冻过、解冻过，会不会‘冻坏了’？” 放心。现在的冷冻技术叫玻璃化冷冻——把胚胎在极短时间内投入零下196℃的液氮中。这个速度下细胞内外不会形成冰晶（冰晶才会刺破细胞），胚胎的代谢几乎完全停止。

时间。

落到日常里，1天。

术前评估。

换个角度说，用药调理内膜厚度。

至于孩子健康方面：目前没有证据表明冷 冻胚 胎孕育的孩子在智力、体力、健康程度上比新 鲜胚 胎差。国内外大量随访研究都证实了这一点，不妨记在心里。

结合上面几点来看，不少人会关心：研究数据很明确：有 输卵管积水 的患者直接移植胚胎，种植率和妊娠率会明显下降；而先把积水处理掉（切除或结扎），妊娠率能显著提升，不妨记在心里。

不少人会关心：http://www.sgrmyy.com/rmyydt/rmyydtlm/index_46.html （。

验孕。

给内膜准备时间：可以用药物精准调控内膜厚度和形态。

结合上面几点来看，解冻移植。

需要提醒的是，这里有个关键点：你为什么切输卵管？大多数情况是因为 输卵管积水 ，别掉以轻心。关于积水不，可以理解为普通的水，它里面含有大量炎症因子和毒素。若积水存在，它会倒流进子宫腔里，“淹”到胚胎着床的地方——就像发大水把秧田冲了，种子根本扎不住根，可结合自身情况参考。

温馨提示 ：本文为 冻胚 移植相关科普参考，不构成诊疗建议，可结合自身情况参考。移植方案选择、术前评估请遵从你的生殖主治医生指导，别掉以轻心。

落到日常里，作者： 冥渊客 审核： 李望星医生，不妨记在心里。