通大附院做第三代试管PGT-M，医保报销流程全攻略

报销范围 ：在通大附院做PGT-M，仅 「组织、细胞活检（辅助生殖）」 这一胚胎取样操作环节可走医保报销，并非整个 三代试管 的所有费用都能报；基因检测试剂盒费用（通常1万-2万元）不在医保项目内，需自费。

职工医保 ： 先行自付10%：3000×10% = 300元 剩余可报销部分：3000×90% = 2700元 统筹报销：2700×80% = 2160元 个人总计支付：300 + 540 = 840元。

简单来说，报销比例 ：职工医保统筹基金支付80%，居民医保统筹基金支付70%；

夫妻一方为单基因疾病患者，或双方是同一单基因病的携带者；

假设「组织、细胞活检」项目收费3000元：。

不少人会关心：资质提醒 ：截至江苏省卫健委2024年5月官方名单， 南通 大学附属医院暂未获批 植入前胚胎遗传学诊断（PGT） 技术资质，仅可开展一代、二代试管技术；南通地区具备三代试管资质的正规机构为南通市妇幼保健院，不妨就诊前先电话确认医院最新技术开展情况，循序渐进更稳妥。

直接结算（推荐） ：门诊缴费时出示医保卡，系统自动识别可报销项目，实时计算报销金额，个人仅需支付自付部分，无需先垫付再报销。

注：医院技术资质会动态更新，建议就诊前直接拨打医院生殖中心电话，确认最新开展情况。

在此基础上，换句话说，其他费用 ： 促排卵 药、检查费等其他费用，符合医保目录的按当地普通医保政策执行。

取卵+养囊。

落到日常里，次数限制 ：「组织、细胞活检」每人终身累计报销不超过3次；

取卵术、胚胎培养、胚胎培养- 囊胚 培养（加收）、单精子注射、单精子注射-卵子激活（加收）。

在此基础上，https://c.m.163.com/news/a/L7JVJ3V4053469KC.html （。

项目类别。

想加快进度的核心是提前做好术前检查，避免因缺项、报告过期耽误周期。

需要提醒的是，A：通大附院目前暂未获批 三代试管 （PGT）技术资质；若在该院开展一代、 二代试管 相关项目，且你是江苏职工/居民医保，可直接刷医保卡结算，系统自动识别可报项目按比例扣除，无需先垫付。若需做PGT-M，建议前往有资质的定点医疗机构，才能享受对应报销。

精子优选处理、取精术、取精术-显微镜下操作（加收）、 胚胎移植 、 胚胎移植 -冻融胚胎（加收）、组织细胞活检（辅助生殖）、 人工授精 、 人工授精 -阴道（宫颈）内 人工授精 （扩展），别掉以轻心。

落到日常里，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；

简单来说，注：完整PGT-M周期还会涉及取卵术、胚胎培养、 囊胚 培养、 胚胎移植 等多个项目，每个项目均按上述规则分别核算；基因检测试剂盒费用不在13个项目内，需全额自费。

换个角度说，从日常角度看，夫妻一方或双方携带染色体结构异常（相互易位、罗氏易位、倒位等）。

手工报销（特殊状况） ：若遇系统问题无法直接结算，保留好收费票据、费用明细、门诊病历，可通过「江苏医保云」APP线上申请零星报销，或到参保地医保经办机构办理。

个人先行自付10%，剩余部分按比例报销；实际生活中，其中「组织细胞活检」终身报销不超过3次，且有适应症限制。

换个角度说，简单来说，乙类项目（8个）。

促排卵 周期。

2024年7月1日起，江苏省正式将13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围，全省执行统一政策。

不是所有医院都能开展 三代试管 ，必须具备省级卫健委批准的「植入前胚胎遗传学诊断技术」资质。根据江苏省卫健委公布的《经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单》（截至2024年5月31日）：，这一点很关键。

4~6周。

促排卵 → 取卵取精 → 体外受精 → 囊胚 培养 → 胚胎滋养层细胞活检（即医保报销的「组织细胞活检」项目）→ 基因检测 → 胚胎冷冻/移植。

温馨提示 ：本文为医保政策与就医办事指南整理，具体项目收费、报销比例及医院资质以官方最新文件及医院实际为准，不妨就诊前提前咨询确认。

在此基础上，需要提醒的是，和PGT-M直接相关的是 「组织、细胞活检（辅助生殖）」 ——也就是 三代试管 中对胚胎进行滋养层细胞取样的操作环节，属于乙类报销项目。

https://m.ntfybj.com/department_szyxzxa0_shengzhi/ （。

结合上面几点来看，包含项目。

遗传咨询+术前检查。

实际生活中，一个完整的PGT-M周期，从检查到移植大概需要3-4个月，各环节耗时参考：。

冻胚 移植准备。

甲类项目（5个）。

结合上面几点来看，实际生活中，双方全面体检+基因检测与报告审核。

换个角度说，「组织、细胞活检」并非人人都能报，需符合江苏省医保局规定的适应症之一：。

在此基础上，胚胎活检后送样检测，等待结果，这一点很关键。

南通市妇幼保健院 ：准入技术包含 三代试管 相关技术，是 南通 地区官方批准可开展PGT的机构。

PGT基因检测。

在此基础上，夫妻双方完成全套术前检查（传染病、激素、精液、染色体/基因检测等）；

在此基础上，南通大学附属医院 ：准入技术为夫精 人工授精 、供精 人工授精 、常规体外受精- 胚胎移植 技术、卵胞浆内单精子显微注射技术， 未包含植入前胚胎遗传学诊断（PGT）技术 。

实际生活中，调理内膜，达标后安排移植。

做PGT-M的人群通常符合第一条适应症，只要确诊明确的致病基因突变，即可满足该项目的报销资格。

环节。

不少人会关心：取卵后体外培养至 囊胚 阶段。

A：是的。江苏省医保规定，「组织细胞活检」「取卵术」「胚胎培养」等5个治疗性辅助生殖项目，每人每项目终身报销不超过3次。第三次之后再做需全额自费。

说明。

简单来说，B超监测+抽血，根据方案调整用药。

约1个月。

简单来说，确认医院是否开展PGT技术，若不具备资质，可遵医嘱转诊至有资质的定点医院。

换个角度说，报销规则。

需要提醒的是，挂生殖医学中心号，做遗传咨询与术前检查，医生评估是否符合PGT-M指征；

落到日常里，2~4周。

换个角度说，无先行自付，直接按比例报销；每人每项目终身报销不超过3次。

约2周。

在此基础上，耗时。

https://www.workercn.cn/c/2024-07-06/8298472.shtml （。

换个角度说，需要提醒的是，携带身份证、 结婚证 、医保卡，在医院生殖中心建档。

居民医保 ： 先行自付10%：3000×10% = 300元 剩余可报销部分：2700元 统筹报销：2700×70% = 1890元 个人总计支付：300 + 810 = 1110元。

落到日常里，约1周。

落到日常里，A：分两种情况：办理了长期异地就医备案的，按参保地比例正常报销；未备案自行异地就医的，个人先行自付20%后，再按参保地比例报销，相当于多承担10%。简单来说，建议优先选择参保地有资质的医院，或提前办好备案。

换个角度说，报销比例 ：职工医保统筹报销80%，居民医保统筹报销70%，这一点很关键；「组织、细胞活检」属于乙类项目，个人需先行自付10%后，剩余部分再按比例报销。

换句话说，乙类先行自付 ：「组织、细胞活检」属于乙类项目，需先由个人自付项目费用的10%，剩余90%再进入医保按比例报销；

落到日常里，江苏省辅助生殖医保执行统一报销标准，门诊按项目单独支付，不占用普通门诊统筹限额。

https://www.fsyyy.com/ArticleDetail.aspx?id=162637 （。

结算方式 ：在省内医 保定 点医疗机构就诊，可直接刷医保卡实时结算，无需先垫付再手工报销。

作者： 放空专业选手 审核： 李望星医生，这一点很关键。