吉林省试管特殊病种备案：办理条件、流程、报销比例全说明

2024年7月1日， 吉林 省正式将8项辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付。实际生活中，数据统计截止2025年5月底 ，全省已有5778名参保患者享受该政策，医保基金累计支出2381.39万元，人均减负超4000元。

（ 吉林省人民医院 ），这一点很关键。

落到日常里，年度封顶：8项项目 年度累计最高报销16250元（长春标准）。

Q：报销有必要提前去医保局备案吗？

结合上面几点来看，A：可以。实际生活中，只要是 吉林 省基本医保参保人（含居民医保），在定点医院发生目录内8项项目，均可按政策报销，职工、居民统一执行门诊特病待遇。

结合上面几点来看，http://www.jdyy.cn/index.php?a=index&aid=76354&c=View&m=home。

落到日常里，单精子注射（ICSI，解决男方严重少弱精），不妨记在心里。

取精术（手术取精，适用于无精症）。

结合上面几点来看，省内跨市就医 ：省内任意辅助生殖医 保定 点医院就诊 无需提前备案 ，持医保卡/医保电子凭证直接结算，系统按 参保地政策 核算报销。

换个角度说，延边：延边大学附属医院（延边医院）生殖医学中心，延边州唯一可开展夫精 人工授精 、试管、单精子注射的机构。

需要同时满足两个条件：卫健委获批辅助生殖资质 + 医 保定 点。

落到日常里，组织、细胞活检（辅助生殖，胚胎遗传学检测取样）。

长春 参保，取卵术医院收费5000元，该项目医保限价≥5000元，报销比例91%，当年起付线400元还未抵扣。实际生活中，报销金额=(5000-400)×91%≈4186元，个人自付约814元。

换个角度说，辅助生殖的个人自付部分， 不纳入大病保险、职工大额补助、医疗救助报销范围 。

挂定点医院生殖中心号，医生评估夫妻双方，判断是否符合辅助生殖医学指征，这一点很关键。

取卵术（B超引导下穿刺取卵）。

结合上面几点来看，仅目录内8项医疗服务项目可报销，药品、检查、胚胎冷冻保存费不在报销范围。

https://www.jlwch.net/fzszzx.html，可结合自身情况参考。

报销比例： 长春 最高可达91%。

政策利好，但不少家庭不清楚：要不要备案？去哪做？能报多少钱？这篇一次性讲清楚。

（ 吉林 省政府官网）。

精子优选处理（筛选优质精子）。

排卵障碍 ，经多个周期促排仍无法自然怀孕，不妨记在心里。

https://xxgk.jl.gov.cn/zcbm/fgw_98077/xxgkmlqy/202506/t20250618_9258934.html，别掉以轻心。

落到日常里，不明原因不孕，2-3个 人工授精 周期仍未妊娠，别掉以轻心。

这是 吉林 政策最大亮点：辅助生殖按门诊特殊疾病待遇执行， 不有必要个人提前到医保局提交材料、单独办理门特备案 。定点医院会核验夫妻病情，确认符合医学指征后，结算时直接选用对应生育医疗类别。参保人在医院缴费结算，系统自动享受门特报销待遇，不用自己跑医保局，这一点很关键。

https://www.jilinsrmyy.cn/zdks_1/121.html。

Q：一个试管周期大概能报销多少钱？

简单来说，女方 输卵管堵塞 、切除或粘连（配子运输障碍）。

（ 吉林 省妇幼保健院）。

⚠ 科普提示：本文仅作政策科普，不能替代医保官方答复。吉林 省不同统筹地区待遇标准不一样，政策会动态调整，最终报销规则请以参保地医保部门、定点医院或12393热线答复为准，别掉以轻心。

按方案开展治疗（促排→取卵→胚胎培养→移植）。

换个角度说，医保报销的是 医疗服务项目费 ，不是试管全部花费：。

A： 长春 地区8项项目年度累计最高报销16250元，最高报销比例91%；各地封顶线不同。从日常角度看，实际报销金额取决于选用项目、医院收费、医保限价和参保地起付线。截至2025年5月底，全省享受政策患者人均减负超4000元。

落到日常里，胚胎移植 （将 胚胎移植 回子宫）。

落到日常里，注意：如果医院收费超过医保项目限价，报销金额会低于本示例。

结合上面几点来看，从日常角度看，产前检查报销 参加生育保险女职工，产前检查按限额支付；从日常角度看，备案至分娩为一个周期，无起付线，报销比例100%，最高限额不低于1000元；二孩、三孩限额上浮10%。

💰 医保限价规则：8个项目设有医保最高支付限价。医院收费高于限价，按限价计算报销；低于限价，按实际收费核算。

在此基础上，需要提醒的是，梅河口 ：吉大一院梅河医院生殖中心（2024年获批）；梅河口 市中心医院2025年11月获批运行。

人工授精 （优选精子注入宫腔）。

简单来说，✅ 核验方式：就诊前咨询医院医保科，或拨打参保地区号+12393确认定点资格。简单来说，有生殖资质≠医保定点 。

男方重度少精、弱精、畸形精子症或无精子症，循序渐进更稳妥。

落到日常里，吉林 大学第一医院 吉林 大学第二医院 吉林 大学中日联谊医院（吉大三院） 吉林省人民医院 吉林 省妇幼保健院 长春 市妇产医院 吉林 国文医院。

（中工网）。

落到日常里，夫妻双方符合卫健委辅助生殖技术规范，具备明确医学指征，不能仅凭个人意愿做试管。

换个角度说，起付线：一个自然年度只计一次。部分市州职工、居民起付线1200元/年。长春 最低400元/年；换句话说，省直职工1000元/年；上级医院就诊，起付线按政策补差。

实际生活中，在 卫健委具备辅助生殖资质，同时属于医保定点 的医院就诊（有生殖资质≠医 保定 点）。

✅ 重要提醒： 促排药物、术前常规检查、保胎药、胚胎冷冻及保管费不在报销目录内 ，这部分费用可按规定使用医保个人账户、门诊统筹支付。

换个角度说，重要区分：下面是 成功怀孕分娩后 的生育保险福利，试管治疗期间不能享受，不要混淆，可结合自身情况参考。

落到日常里，每次缴费结算，系统自动按门特待遇核算报销，直接抵扣。

夫妻完成术前全套检查（女方性激素、 AMH 、B超；不少人会关心：男方精液常规等）。

住院分娩零自付 参保女职工住院分娩，政策内费用无起付线，生育保险100%报销，顺产、剖宫产都包含。

在此基础上，从日常角度看，生育津贴免申即享 出院无需个人跑医保窗口，由医院发起申请，审核后津贴直接打入个人银行卡。灵活就业人员参加职工生育险，按98天核算津贴；津贴多少取决于本人缴费基数，网传19851元仅为测算参考值 。申领前提：职工生育医保连续缴费满12个月。

吉林 省基本医保参保人（职工医保、居民医保均可）。

值得一提的是，政策疑问拨打参保地区号+12393。

起付线按自然年度计算，跨年重新累计。

在此基础上，Q：居民医保（原新农合）可以报销辅助生殖吗？

结合上面几点来看，子宫内膜异位症。

简单来说，https://www.workercn.cn/c/2024-08-05/8320853.shtml。

跨省就医 ：辅助生殖暂未纳入全国统一开通的跨省门诊慢特病直接结算病种清单。需要提醒的是，吉林 省参保人跨省做辅助生殖，大多需要回参保地手工报销，能否结算、报销比例差异较大，就诊前务必拨打12393咨询。

胚胎培养（精卵体外结合培育胚胎）。

换个角度说，A：不用。吉林 辅助生殖实行免申即享，不用个人到医保局办理门特备案。但定点医院需要评估核验夫妻双方符合辅助生殖医学指征。

⚠ 起付线、报销比例、年度封顶， 各统筹地区标准不一样 ，下面以 长春 地区待遇为案例参考，你的参保地待遇请拨打12393核实。

医生制定方案（ 人工授精 /试管婴儿），医院建档。

换个角度说，（吉大一院）。

结合上面几点来看，全省可开展试管婴儿的医疗机构总数控制在规划内，不超过12家。

划重点：不用跑医保局备案，但 必须由定点生殖医院评估确认符合医学指征 。简单来说，传统门特（肿瘤放化疗、透析等）才需要提交病历审批，二者流程不一样。

换句话说，作者： 月光软糖 审核： 李望星医生。