吉林省内试管医保报销：可报项目、备案流程、报销比例全梳理

2024年7月1日起， 吉林 省正式将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。截至2025年5月底，全省已有5778名参保患者享受这项政策，医保基金累计支出2381.39万元，人均减负超4000元。如果你正在考虑试管或者已经进入诊疗阶段，这篇文章一次性讲清可报销项目、报销额度、办理流程，别掉以轻心。

如果一次周期未成功， 新的自然年度会重新计算起付线，年度待遇额度重置 。吉林 省没有单独设置辅助生殖报销总次数限制，但报销总额不能超过医保年度最高支付限额（与住院限额合并）。

不少人会关心：通化 市居民医保：起付线1200元/年，报销比例55%。

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通化 市职工医保：起付线1000元/年，报销比例80%。

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结合上面几点来看，促排卵的药费能报销吗？

换个角度说，省内异地就医（参保地 通化 ，到 长春 定点医院做试管）：支持直接结算， 报销比例、起付线按照参保地政策执行 ，循序渐进更稳妥。能否直接结算取决于就诊医院是否开通跨省门诊慢特病直接结算，别掉以轻心；简单来说，跨省异地就医： 需要提前办理异地就医备案 。未开通的，需要先行垫付全部费用，返回参保地提交材料申请报销，这一点很关键。

可以。每一个自然年度重新计算起付线与年度待遇额度，政策没有单独限制报销次数，但总费用不能超过医保年度最高支付限额，这一点很关键。

完整试管婴儿周期，基础医疗服务费（不含药品、术前检查）大约3-4万元，这一点很关键。按职工医保80%测算，这8项项目预估可报销约1.3万元。纳入医保的8项项目，基金最高支付标准合计约1.6万元。促排药物、术前检查需要个人全额承担，综合估算，一个周期个人实际花费大约2-3万元。

不少人会关心：简单来说，取卵、胚胎培养、 胚胎移植 、男方取精、精子处理这类手术操作能够报销。留意：仅医疗服务项目纳入医保，促排卵药物、术前检查检验、胚胎冷冻保存等费用不在本次辅助生殖医保报销范围内，按原有医保政策执行。

重要提示：辅助生殖产生的个人自付费用，不计入大病保险、职工大额补助、医疗救助的合规费用；辅助生殖年度最高支付限额，和住院年度最高支付限额合并计算，不是单独新增额度。

在此基础上，长春 市居民医保（含外六县）：起付线1200元/年，报销比例55%，循序渐进更稳妥。

注：以上仅为理论估算，实际报销金额以医院最终结算单据为准。

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值得一提的是，省直职工医保：起付线1000元/年，报销比例约80%（参照住院待遇执行）。

在此基础上，目前不能。实际生活中，医保仅报销8项医疗服务项目， 促排卵 药物、术前检查、胚胎冷冻费不在报销范围内，按原有医保政策执行。

需要提前办理异地就医备案。能否直接结算要看就诊医院是否开通跨省门诊慢特病直接结算；没有开通的，需要先行垫付费用，回参保地提交材料申请报销。

我是居民医保，去长春做试管能报销吗？

换个角度说，去省外做试管能报销吗？

在此基础上，省内定点医院就诊免备案、免申即享，直接结算；实际生活中，跨省异地就医，需要提前办理异地就医备案。

换个角度说，男职工：参保男职工，配偶未参加生育保险， 男方对应的项目（取精术、精子优选处理），可按政策申请使用男方生育保险报销，报销比例50%；女方相关项目（取卵、胚胎移植等）不能使用男方医保 。城乡居民医保：居民参保人可享受辅助生殖报销，报销比例约55%，起付线1200元/年。灵活就业人员：2025年起，参加职工医保的灵活就业人员同步纳入生育保险覆盖范围，同样可以享受辅助生殖相关医保待遇。

纳入医保的8项均为辅助生殖医疗服务项目：取卵术、胚胎培养、 胚胎移植 、组织细胞活检（辅助生殖）、 人工授精 、精子优选处理、取精术、单精子注射。

落到日常里，做试管之前需要先去医保局备案吗？

落到日常里，可以。实际生活中，省内异地就医支持直接结算，报销比例、起付线执行参保地居民医保政策（居民约55%，起付线1200元/年）。

https://ybj.jl.gov.cn/hdjl/tjzxx/lyxd/lyxdct.html，不妨记在心里?id=693&siteId=117。

省内定点医院就诊，无需提前到医保局提交材料备案，实行免申即享。在定点医院做好辅助生殖治疗时，医院系统自动识别参保身份，缴费时直接结算，你只需要支付自付部分，医保报销款项由医院与医保部门后台结算。

吉林 省目前共有11家具备辅助生殖资质的医 保定 点医疗机构： 吉林 大学白求恩第一医院（吉大一院） 吉林 大学白求恩第二医院（吉大二院） 吉林 大学白求恩第三医院（吉大三院/中日联谊医院） 吉林省人民医院 吉林 省妇幼保健院 长春 市妇产医院 吉林 国文医院 北华大学附属医院（ 吉林 市） 延边大学附属医院（ 延吉 市） 延边妇幼保健院（ 延吉 市） 梅河口 市中心医院。

吉林 省辅助生殖参照 门诊特殊疾病 报销，区别于普通门诊与住院，可结合自身情况参考。同一自然年度只扣一次起付线，同年度后续继续治疗不再重复扣起付线；跨地市到上级定点医院就诊，会执行起付线补差规则，别掉以轻心。

结合上面几点来看，试管一次没成功，第二年再做还能报销吗，不妨记在心里？

结合上面几点来看，实际生活中，长春 市职工医保：起付线最低400元/年，报销比例最高可达91%，辅助生殖项目年度最高支付限额16250元。

在此基础上，各地市细则略有差异，整体政策框架：职工医保报销比例约80%，居民医保约55%。长春 市待遇相对更优厚，起付线更低、报销比例更高。

换个角度说，http://ccyb.changchun.gov.cn/hdjl/jzxx/202407/t20240705_3323018.html。

http://ccyb.changchun.gov.cn/zwdt/gzdt/202407/t20240725_3328298.html。

值得一提的是，首批7家定点机构集中在 长春 ，后续 吉林 市、延边、 梅河口 医院陆续纳入。不在 长春 的家庭，可以优先选择就近定点医院就诊，尽量少往返奔波。

作者： 春笺写棠 审核： 李望星医生，可结合自身情况参考。