肺癌跃居癌症发病率首位，防控形势严峻

近年来，肺癌已成为威胁国人健康的主要恶性肿瘤之一。据2013年相关论坛数据，肺癌在30年前尚位居恶性肿瘤发病率的第五位，如今已攀升至首位，且发病率和死亡率仍呈快速上升趋势。预计到2025年，我国肺癌患者总数可能达到100万，成为全球肺癌负担最重的国家。

肺癌死亡率30年上升65%

回顾1979年首次全国死因调查，当时危害居民健康最严重的肿瘤依次为胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌，肺癌仅排第五。然而，随着生活方式和环境的变化，肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等与环境和行为相关的肿瘤死亡率明显上升，其中肺癌和乳腺癌增幅最大，过去30年分别上升了65%和96%。目前，肺癌已取代肝癌，成为我国恶性肿瘤死亡的首要原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%，且这一比例仍在增长。

数据显示，我国肺癌发病率每年增长约26.9%，2000年至2005年间，肺癌发病人数估计增加12万。男性患者从2000年的26万增至2005年的33万，女性患者同期从12万增至17万。多地统计亦显示肺癌居各癌种之首：北京市肺癌发病率在2001年至2010年间增长56%，新发癌症患者中五分之一为肺癌；浙江省肿瘤医院发布的2011年“癌谱”中，肺癌同样排名第一；广州地区相比30年前，肺癌发病率增长了7倍。

吸烟与空气污染是主要诱因

烟草是肺癌的头号危险因素。中国每年生产约1.7万亿支香烟，居全球首位，同时也是最大的烟草受害国，每年约有100万人死于与烟草相关的疾病。大量临床研究证实，80%以上的肺癌死亡与吸烟（包括二手烟）相关。

与欧美国家肺癌发病率趋于平稳或下降不同，我国肺癌患者仍在增加，这与控烟力度不足密切相关。中国有3.5亿烟民，5.4亿人遭受被动吸烟，若不加以控制，预计到2050年每年将有300万人死于吸烟相关疾病。

此外，空气污染也是肺癌发病率上升的重要原因。国际肿瘤研究所已确认空气污染可诱发肺癌。环境因素包括大环境的空气污染（如雾霾）和室内小环境污染（如装修污染、厨房油烟）。性格因素也可能影响癌症发生，长期内向、孤僻、忧郁的情绪可能增加患病风险。

PM2.5与肺癌风险正相关

研究显示，吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病及遗传易感性是肺癌的主要病因。尽管吸烟仍是首要诱因，但随着控烟措施推进，吸烟相关肺癌的上升势头有所控制，而与环境污染相关的肺癌发病率却迅速上升。大气污染和雾霾天气与肺癌的正向关联已得到国内外专家及权威组织证实。

加拿大渥太华大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行长达26年的追踪，发现PM2.5浓度与肺癌发病和死亡显著相关。数据显示，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌死亡率增加15%至27%，对已有肺部疾病者影响更大。污染空气中的微小颗粒可引发肺部炎症并损伤DNA，这可能是非吸烟者患肺癌的重要原因，该研究结果已发表于国际权威期刊。

女性肺癌增长趋势加快

值得警惕的是，女性肺癌增长趋势比男性更快。以往肺癌被视为“老年癌”“香烟癌”或“男性癌”，但如今女性患者增加更明显，与现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟以及长期接触厨房油烟等因素密切相关。

肺癌的危害已十分明确，预防应始于日常习惯的调整。戒烟、减少油烟接触、关注空气质量、保持良好心态，都有助于降低患病风险。若身体出现异常，应及时就医检查，早诊早治是关键。