

换个角度说,除动脉硬化外,还要考虑其他原因,别掉以轻心。主动脉瓣关闭不全可使舒张压下降,脉压增大,这一点很关键;长期高血压会加速动脉硬化;甲状腺功能亢进、严重贫血等高动力状态,可能使收缩压升高、舒张压降低;动静脉瘘、动脉导管未闭等少见情况也可引起脉压增大。测量因素同样不能忽视,如白大衣高血压、袖带不合适、测量姿势不规范等。
在此基础上,高压高、压差大,医学上常称为单纯收缩期高血压或脉压增大。压差增大常见于中老年人,核心原因是大动脉硬化、弹性减退。血管像老化的橡皮管,收缩期不能有效缓冲压力,收缩压升高;脉压是收缩压与舒张压之差,正常通常在30—40毫米汞柱左右。舒张期回弹减弱,舒张压偏低,于是表现为高压高、压差大。
发现高压高、压差大,建议到心血管内科就诊,结合多次血压监测、心电图、超声心动图等检查评估血管和心脏状况。生活中应限制食盐摄入、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保持作息稳定。若已确诊高血压,降压药的选择和调整需在医生指导下应用,不要自行增减或停药,可结合自身情况参考。
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