关于颈腰僵硬疼痛？小心是脊柱骨关节炎，这几点值得了解

简单来说，疑问：日常按摩能缓解脊柱骨关节炎的症状吗？不少人会关心：由正规医疗机构康复医学科的专业医护人员操作的适度按摩、推拿，可以缓解颈腰部肌肉的紧张，减轻疼痛症状，但不建议在非正规场所进行暴力按摩或正骨，以免加重椎间盘突出或神经受压的情况，甚至带来更严重的脊柱损伤。

脊柱骨关节炎会对患者的生活质量造成明显影响，发生上述相关症状时，切勿自行判断或盲目采用按摩、未经验证的民间方法等处理，应尽早到正规医院骨外科就诊，通过影像学检查（如X线、CT、磁共振）等明确诊断，确诊后需严格遵医嘱进行治疗，治疗方案包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，具体需根据病情严重程度和个体情况制定，不可自行调整治疗方案或停药，需遵循医嘱完成规范治疗。

结合上面几点来看，很多人在久坐办公、长时间低头刷手机后，会出现颈腰部僵硬、疼痛的症状，大多以为只是累了，休息几天就好，但如果这种不适反复出现，甚至伴随肢体放射痛、眩晕等表现，就要警惕可能是脊柱骨关节炎找上门了，别掉以轻心。临床研究表明，我国40岁以上人群脊柱骨关节炎的患病率约为40%，其中颈、腰段受累的占比超过90%，是影响中老年人群生活质量的常见骨关节疾病之一，其发病与年龄增长、不良生活习惯、脊柱外伤等多种因素相关。

颈椎骨关节炎的典型症状 颈椎骨关节炎好发于第五至第六颈椎、第六至第七颈椎节段，主要由骨突关节的退行性病变引发症状。不少人会关心：初期多表现为颈项部的疼痛、僵硬，尤其是晨起时症状最为明显，活动后可暂时缓解。若病变累及神经根，会出现沿上臂神经根分布区域的放射痛，常伴随上肢麻木、无力等表现，循序渐进更稳妥；若脊髓受压，会逐渐发生肢体无力、麻痹，严重时可发生行走不稳、踩棉花感，循序渐进更稳妥；若椎动脉受压，会诱发眩晕、耳鸣，部分患者还会出现复视、构音障碍或吞咽障碍等症状，这类眩晕多在颈部转动时加重，与普通的内耳性眩晕有明显区别。

换个角度说，腰椎骨关节炎的典型症状 腰椎骨关节炎则常见于第三至第五腰椎，骨突关节受累时主要引发腰骶部的疼痛，疼痛可在久坐、久站或弯腰活动后加重，晨起时也会有明显僵硬感。若合并椎间盘病变，会导致腰、臀部疼痛并向下肢放射，也就是常说的坐骨神经痛，疼痛可沿大腿后侧、小腿外侧延伸至足部，伴随下肢麻木、无力，可结合自身情况参考；换句话说，若病变压迫马尾神经，会引起括约肌功能障碍，表现为大小便失禁或排便排尿困难，这属于急症范畴，需立即前往医院急诊就诊；不少人会关心：若脊髓受压则可能带来截瘫，这种状况虽然罕见，但一旦出现必须紧急就医处理。

除了部位特异性症状外，大部分脊柱骨关节炎患者还会有部分共同的表现，比如局部疼痛、僵硬，且症状呈现明显的规律性：晨起时僵硬、疼痛最为显著，适度活动后可部分缓解，但过度活动或长时间保持同一姿势（如久坐、久站）后症状会再次加重。部分患者的疼痛还会向臀部或下肢放射，容易被误认为是肌肉劳损或单纯的坐骨神经痛，从而延误就诊时机，错过早期干预的最佳窗口。

在此基础上，误区一：颈腰痛都是累的，休息就能好 不少人出现颈腰痛后首先选择硬扛或休息，但如果休息数天后症状无缓解，甚至出现肢体放射痛、无力、眩晕等症状，就可能是脊柱骨关节炎的信号，不能单纯依靠休息解决，需尽早就医明确病因，避免延误治疗导致病情加重，这一点很关键。

在此基础上，误区二：脊柱骨关节炎是老年病，年轻人不会得 过去脊柱骨关节炎确实多见于中老年人群，但临床中比较多见长期久坐、低头等不良生活习惯引起脊柱退行性变年龄提前，20-30岁的上班族、低头族中也有不少人出现了脊柱骨关节炎的早期症状，因此年轻人也需注意颈腰部的保健，避免不良习惯加速脊柱磨损，别掉以轻心。

结合上面几点来看，脊柱骨关节炎作为一种退行性疾病，目前无法逆转退行性病变的进程，但通过科学的日常护理可以有效控制症状、延缓疾病进展，降低对生活的影响，具体可从以下几方面入手：。

脊柱骨关节炎的症状与受累部位密切相关，颈、腰段作为脊柱活动度最大的区域，也是该病的大多好发部位，不同部位的症状差异明显。

疑问：脊柱骨关节炎患者需要长期服药吗？脊柱骨关节炎的药物治疗大多用于缓解疼痛、减轻炎症，是否需要长期服药需根据病情由医生判断，患者不可自行购买药物服用，也不可自行增减药量或停药，需遵循医嘱，以免影响治疗效果或发生不良反应。