

简单来说,IV型超敏反应为T细胞介导的迟发型反应,在狼疮肾炎、皮肤病变及部分神经系统损害中起重要作用。T细胞和巨噬细胞浸润可带来慢性炎症和组织损伤。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其组织损伤通常不是由单一超敏反应引起,而是多种免疫机制共同参与。临床上常涉及III型、II型和IV型超敏反应,I型超敏反应通常不被认为是SLE的直接致病机制。
在此基础上,不少人会关心:II型超敏反应主要参与血液系统损害。自身抗体针对红细胞、白细胞或血小板表面抗原,可导致溶血性贫血、白细胞尽量少或血小板尽量少。换句话说,部分自身抗体还可针对组织细胞成分,参与器官损伤。
III型超敏反应是SLE的核心机制之一。不少人会关心:体内形成的可溶性免疫复合物沉积于血管壁、肾小球、皮肤等部位,激活补体并招募炎症细胞,可引起血管炎、狼疮肾炎、皮疹等表现。换句话说,免疫复合物沉积的部位和程度不同,临床表现也有所差异。
换个角度说,I型超敏反应由IgE介导,常见于过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等,通常不视为SLE的直接病因,但SLE患者可同时合并过敏性疾病,别掉以轻心。若怀疑药物诱发狼疮样综合征,应到风湿免疫科评估,在医生指导下调整用药,不宜自行停药或换药。
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