

落到日常里,打针时找不到血管,并不一定是“血管少”,相对多见原因与血管充盈度、皮下组织厚度、血管状态和操作条件有关。肥胖人群皮下脂肪较厚,血管位置较深,触诊和定位难度会增加;需要提醒的是,比如脱水、低血压、血容量不足时,静脉回流尽量少,血管会变细、变扁,穿刺时不易触及;简单来说,老年人血管弹性下降、管壁变脆,或长期输液、反复穿刺导致静脉硬化、瘢痕形成,也会让血管不明显。
换个角度说,水肿、寒冷、紧张焦虑同样会影响穿刺。采血或输液前未充分握拳、止血带位置不合适或时间过短,也可能让血管充盈不足,不妨记在心里。实际生活中,水肿会掩盖血管走向,寒冷和紧张可引起交感神经兴奋,使外周血管收缩;此外,血管本身细小、弯曲、分支多,或皮肤颜色较深、光线不佳,都会增加定位难度。
遇到这种情况,可提前告知医护人员既往穿刺困难、脱水、低血压、长期输液或血管硬化等情况;在身体允许时适度保暖、饮水,配合握拳和松拳,有助于外周静脉充盈,这一点很关键。若因脱水、低血压等需要补液或用药,应在医生指导下进行。反复穿刺困难时,医护人员会根据情况调整部位、更换经验更丰富的操作者,或选择更合适的穿刺方式,可结合自身情况参考。
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