
鼻涕像脓有恶臭可能是鼻窦炎、鼻腔异物、萎缩性鼻炎、牙源性上颌窦炎、鼻息肉等因素,有必要针对病因治疗,可采取的做法有药物治疗、手术治疗等。
1. 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌、病毒等感染引起,循序渐进更稳妥。患者还可能伴有鼻塞、头痛等症状。鼻窦内脓性分泌物积聚,排出不畅,就会引起鼻涕呈脓性且有恶臭。遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊,前者可抗菌消炎管好感染,后者能促进鼻窦分泌物排出。
换个角度说,5. 鼻息肉:鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。息肉可阻塞鼻窦开口,影响鼻窦引流,导致鼻窦内积液,滋生细菌,发生脓性鼻涕和恶臭。患者常有渐进性鼻塞等症状,别掉以轻心。较小息肉可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,较大息肉一般需手术切除。
[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.。
落到日常里,[2]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2015.。
结合上面几点来看,2. 鼻腔异物:多见于儿童,异物进入鼻腔后,长时间存留可导致鼻腔黏膜感染,引起脓性鼻涕并产生恶臭。患者常有单侧鼻腔流涕,伴有鼻阻塞等症状。需及时就医,由医生使用专业工具将异物取出,不妨记在心里。
3. 萎缩性鼻炎:是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,由于鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失,鼻腔内大量脓痂腐败分解可产生恶臭气味,患者的鼻涕也会呈脓性,可结合自身情况参考。遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液、链霉素滴鼻液,前者可润滑鼻黏膜,后者能抑制细菌生长。
换个角度说,不少人会关心:日常应注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水清洗鼻腔。实际生活中,避免用力擤鼻,以防炎症扩散。从日常角度看,饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物,多摄入富含维生素的食物,增强机体免疫力。实际生活中,与此同时,要按照医生的嘱咐按时用药、定期复查,以便及时调整治疗方案。
4. 牙源性上颌窦炎:上颌磨牙的牙根与上颌窦底相邻,当牙齿发生根尖周炎等病变时,炎症可波及上颌窦,引起上颌窦炎,导致脓性鼻涕有恶臭。患者除鼻部症状外,还可能伴有病牙部位的疼痛等症状。治疗需同时处理病牙和上颌窦炎症,可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊管好感染。
参考资料:。
在此基础上,[3]韩德民.鼻科学[M].北京:人民卫生出版社,2014.,循序渐进更稳妥。
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