

换个角度说,关于维生素D缺乏或佝偻病活动期也,可以理解为不容忽视原因。换句话说,维生素D不足会影响钙磷代谢和骨骼矿化,成骨细胞代偿性活跃,BALP可升高。此类儿童可能伴有夜间易惊、多汗、方颅、肋骨串珠、下肢弯曲等表现,需由医生结合25-羟维生素D、血钙、血磷、甲状旁腺激素及影像学等检查判断,别掉以轻心。
常见原因之一是生理性偏高。婴幼儿和青少年处于骨骼快速生长阶段,成骨细胞活跃,BALP可高于成人参考范围,这种情况在生长发育期较常见,循序渐进更稳妥。
骨折愈合期、骨损伤或局部骨病变时,成骨活动增强,也可能引起BALP升高,循序渐进更稳妥。少数儿童可见于甲状旁腺功能异常、肾性骨病等钙磷代谢相关疾病。部分抗癫痫药等可能影响维生素D代谢,具体用药需在医生指导下应用。
简单来说,骨源性碱性磷酸酶(BALP)主要由成骨细胞产生,反映成骨细胞活跃程度。儿童检查发现BALP偏高,并不一定代表疾病,有必要结合年龄、症状、饮食和实验室检查综合判断。
因此,BALP偏高不能简单等同于“缺钙”。不少人会关心:家长不应自行补充大剂量营养素或药物,应带儿童到儿科或儿童保健科就诊,由医生结合临床表现和检查结果分析原因,并制定相应管理方案。
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