
有东西卡在气管里可能是进食过快、儿童口含异物玩耍、老年人吞咽功能减退、醉酒状态误吸、过敏反应导致气道水肿等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有海姆立克急救法、尽早就医等。
落到日常里,不少人会关心:[1]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2005.。
3. 老年人吞咽功能减退:随着年龄增长,老年人的吞咽功能会逐渐减退,咽喉部的感觉和反射功能也会下降,在进食时容易发生误吸,引起食物卡在气管。情况紧急时要及时送医。若发生异物卡顿,可先尝试让老人咳嗽,若无效则采用海姆立克急救法。家属在照顾老年人时,应注意让其进食速度放慢,选择软烂易消化的食物。遵医嘱可使用多潘立酮片、莫沙必利分散片等药物,促进胃肠蠕动,减少反流误吸的发生。
在日常生活中,进食时应细嚼慢咽,避免边吃边说笑或快速进食。儿童应在成人监护下玩耍,避免口含异物。老年人和醉酒者需特殊照顾,防止误吸。若发生异物卡在气管的情况,应及时采取正确的急救措施,并尽快就医,严格遵医嘱进行治疗和护理。
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.。
4. 醉酒状态误吸:醉酒后人体的意识和吞咽反射会受到抑制,呕吐时胃内容物更易反流进入气管,造成气管堵塞,循序渐进更稳妥。对于醉酒者,应将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸。若效果不佳,需立即就医,循序渐进更稳妥。从日常角度看,若已经发生误吸,可先将患者置于侧卧位,轻拍背部,促进异物排出。从日常角度看,遵医嘱可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,保护胃黏膜,减少胃酸分泌,减轻反流的可能性。
2. 儿童口含异物玩耍:儿童好奇心强,喜欢将小物件如硬币、珠子、小玩具零件等含在口中玩耍,在嬉笑、哭闹或奔跑时,异物容易不慎进入气管。家长应及时发现并采取急救措施,可对1岁以下婴儿采用拍背压胸法,让婴儿趴在手臂上,头部低于身体,用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次,再将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指按压5次,交替做好。对于1岁以上儿童可使用海姆立克急救法。若异物仍未排出,应迅速送往医院。换句话说,遵医嘱可使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等药物,减轻气道炎症和痉挛。
1. 进食过快:进食时速度过快,没有充分咀嚼食物,大块食物更易在吞咽过程中误入气管。比如吃汤圆、肉块等食物时,若狼吞虎咽,就增加了异物卡喉的风险。一旦发生这种情况,应立即停止进食,可尝试通过咳嗽将异物咳出。若无法咳出,可采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抱住握拳的手,急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击上腹部,约每秒1次。若情况严重,需及时就医。遵医嘱可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物,以促进痰液稀释,利于异物排出。
在此基础上,5. 过敏反应引起气道水肿:过敏体质者接触过敏原后,可能引发过敏反应,引起气道黏膜水肿,感觉有异物卡在气管。症状较轻者可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗过敏药物。应立即脱离过敏原,维持呼吸道通畅。若症状严重,出现呼吸困难等情况,需及时就医,可能需要使用肾上腺素、糖皮质激素等药物进行急救,可结合自身情况参考。
换个角度说,参考资料:。
换个角度说,[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.。
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