

六十岁以后“吃不胖”,并不都是好事。随着年龄增长,基础代谢率通常逐渐下降,若活动量没有明显增加,多数人反而容易体重上升。因此,长期进食不少却体重不增,甚至持续下降,有必要从能量摄入、消化吸收和代谢消耗三方面找原因。
换个角度说,比较多见原因包括:一是进食不足或消耗过多,如牙口不好、味觉减退、独居或情绪低落导致吃得少,或活动量较大、长期失眠等使消耗增加。从日常角度看,此外,慢性感染、肿瘤消耗、肾上腺皮质功能减退等也可引起体重下降。三是内分泌代谢问题,甲状腺功能亢进可引起心慌、多汗、手抖、易饥而体重下降;血糖控制不佳的糖尿病也可出现多饮、多尿、消瘦,可结合自身情况参考。值得一提的是,二是消化吸收障碍,如慢性胃炎、慢性肠病、胰腺外分泌功能不足等,可伴腹胀、腹泻、食欲差。值得一提的是,部分药物会影响食欲或代谢,需由医生评估,勿自行调整。
落到日常里,如果体重在半年内明显下降,或伴有乏力、发热、腹泻、心慌、多汗、情绪改变等,建议到内分泌科就诊,医生会根据情况安排甲状腺功能、血糖、血常规、肝肾功能及消化系统等检查。日常应保证足量优质蛋白和总能量摄入,规律监测体重,避免盲目进补。若需用药,应在医生指导下应用。
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