

餐后血糖会受进食种类和数量、进餐速度、运动、胰岛功能及用药等多种因素影响。实际生活中,若在7.8—11.0 mmol/L之间,提示糖耐量异常;达到或超过11.1 mmol/L时,需结合临床进一步评估。同样糖化血红蛋白为5.6%的人,餐后2小时血糖可能完全正常,也可能存在餐后血糖偏高。一般成人餐后2小时血糖正常值低于7.8 mmol/L;实际生活中,糖化血红蛋白5.6%虽未达到部分指南中糖尿病前期5.7%的切点,但若接近上限,仍应结合空腹血糖、餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验综合判断。
糖化血红蛋白反映的是近2—3个月的平均血糖水平,并不能直接换算成某一餐后的血糖值。糖化血红蛋白5.6%通常处于正常范围附近,按估算公式计算,其对应的平均血糖约为6.3 mmol/L。但平均血糖受空腹血糖、餐后血糖共同影响,因此不能据此推断某一次餐后2小时血糖具体是多少。
因此,想知道餐后血糖,最可靠的方法是实际测量餐后2小时血糖,并记录饮食内容。已经确诊糖尿病的人群,血糖控制目标需个体化,降糖方案及药物调整应在医生指导下进行,不宜仅凭一次糖化血红蛋白结果自行判断或调整用药。
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