

对于泌尿系统结石引发的腰部疼痛,可尝试按压肾俞穴,该穴位位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸的位置,大概相当于两横指的距离,按压时用拇指或食指施加适中力度,以感到酸胀但能忍受为宜,每次按压3-5分钟,可重复多次。换句话说,若是胆结石引发的疼痛,可按压胆俞穴,位置在第十胸椎棘突下旁开1.5寸处。需要留意的是,穴位按压的缓痛效果因人而异,有些人可能感受到明显缓解,有些人则效果有限,不要因为按压无效就过度焦虑,还是要做好就医准备,且按压时若疼痛加剧,需立即停止。
落到日常里,研究表明,结石病引发的疼痛大多是因为结石在胆道或泌尿系统内移动时,刺激肾盂、输尿管或者胆囊、胆管的平滑肌,引起平滑肌发生痉挛性收缩,这种收缩就像肌肉突然抽筋一样,会引发剧烈的绞痛,临床中常见部分患者还可能伴随恶心、呕吐、腹胀甚至血尿、发热等症状。正是因为这种疼痛源于平滑肌的痉挛,单纯靠忍耐很难有效缓解,甚至可能因为持续痉挛导致组织缺血、水肿,加重病情,所以掌握正确的缓痛做法尤为重要。
适度小口慢咽100-200毫升温热水,能刺激消化道黏膜,借助神经反射间接放松肾盂、输尿管或胆道的痉挛肌肉,从而减轻疼痛。实际生活中,但要留意,这种方法仅适用于疼痛初期且没有严重尿路梗阻、肾积水的情况,如果结石直径超过6毫米,或者已经出现明显的肾积水、胆道梗阻,就不能大量饮水,否则会加重脏器负担,反而加剧疼痛,此时需严格遵循医生的指导调整饮水量。
不少读者会关心结石痛发作时的细节情况,比如疑问一:结石痛发作时能不能运动?疑问二:热敷会不会导致结石变大?疑问三:穴位按压有没有副作用?不会,热敷只是舒缓肌肉痉挛,不会影响结石的大小,结石的形成是长期代谢异常、饮食不当等因素导致的,与热敷无关;一般来说,疼痛发作时应尽量卧床休息,避免剧烈运动,因为运动可能导致结石移动至更狭窄的部位,加重平滑肌痉挛和疼痛,甚至引发结石嵌顿,可结合自身情况参考;值得一提的是,只要按压力度适中、位置准确,一般不会有副作用,但若按压后疼痛加剧,需立即停止并尽早就医。
在不同场景下发作结石痛,应对方式也略有不同。比如上班族在办公室发作时,应先找安静的地方坐下或躺下,用办公室的温水杯接温热水小口慢咽,再用包裹毛巾的暖宝宝敷在疼痛部位,与此同时联系家人或同事帮忙送医,不要硬撑着继续工作;如果是在家中夜间发作,先尝试热敷和适量饮水,观察15分钟,若疼痛不缓解,立即拨打120或前往附近医院的急诊科,不要等到天亮再就医;老年人发作结石痛时,由于可能伴随高血压、心脏病等基础疾病,疼痛可能引发血压升高、心律失常,所以在缓痛的同时要密切监测血压和心率,若出现头晕、心慌等症状,需尽早告知医生,方便医生综合评估病情。
生活中很多人在结石痛发作时会陷入部分误区,不仅无法缓解疼痛,还可能加重病情。误区二:大量饮水能排石又缓痛,前面已经提到,并非所有情况都适合大量饮水,结石过大或已有积水时,大量饮水会加重肾脏负担,反而加剧疼痛;实际上,结石持续嵌顿在狭窄部位会导致尿路梗阻、肾积水,长期下去可能引发肾功能衰竭,尤其是泌尿系统结石,延误治疗的危害极大;比如误区一:疼痛忍忍就过去了,不用就医,可结合自身情况参考。误区三:自行服用止疼药止痛,不少止疼药可能掩盖病情,部分药物还可能加重胆道或输尿管痉挛,必须在医生指导下使用,不能自行盲目服用,循序渐进更稳妥。
前面提到的三种方法都只是临时缓解不适的权宜之计,一旦疼痛持续超过30分钟不缓解,或者疼痛剧烈到无法忍受,伴随恶心呕吐、发热、血尿、黄疸等症状,必须立即前往正规医疗机构的急诊科或相关科室就诊。这是因为此类症状可能预示结石嵌顿、合并感染或出现肾功能损伤、胆道梗阻等严重并发症,拖延治疗可能引起不可逆的脏器损伤,甚至危及生命。就医时要准确告知医生疼痛的部位、发作时间、伴随症状以及既往病史,方便医生快速判断病情并采取针对性治疗措施,可结合自身情况参考。
结合上面几点来看,需要提醒的是,临床中,不少人有过结石病发作的经历,那种突如其来的剧烈疼痛像刀绞一样,让人坐立难安、直冒冷汗,不管是胆结石引发的右上腹绞痛,还是肾结石、输尿管结石导致的腰部放射性疼痛,都会给患者带来极大的痛苦。不少人会关心:不少人在疼痛发作时会慌乱不知所措,要么硬扛着忍到崩溃,要么盲目尝试各种未经验证的偏方,反而可能加重病情。其实,结石病发作时的疼痛并非只能硬扛,掌握科学的临时缓解做法,能在等待就医的过程中减轻不适,但这些做法只是权宜之计,不能替代正规的诊断与治疗。
实际生活中,当结石引发疼痛时,可使用温度在40-45℃左右的温热毛巾或包裹毛巾的暖水袋,敷在疼痛对应的部位,比如胆结石敷右上腹区域,肾结石或输尿管结石敷疼痛一侧的腰部,每次热敷15-20分钟,可重复进行。不少人会关心:热敷的原理是通过温热刺激舒缓痉挛的平滑肌,减轻收缩带来的疼痛,但要注意避免直接用高温物品接触皮肤,尤其是老年人或皮肤敏感人群,防止烫伤。简单来说,此外,若疼痛部位存在皮肤破损、红肿发热等感染迹象,就不能进行热敷,以免加重感染扩散。
落到日常里,最后需要强调的是,所有的缓痛方法都只是临时措施,结石病的根本治疗必须遵循正规医疗机构医生的指导,根据结石的大小、位置、数量等情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等方案。与此同时,日常要做好预防,研究表明,泌尿系统结石患者保证充足饮水可降低结石形成和发作的风险,胆结石患者维持规律饮食、避免高脂高糖食物、适度运动管好体重,也能从根源上减少结石发作的概率,循序渐进更稳妥。
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