全球首例人类感染沙蒙达病毒，专挑免疫力差的：日常里容易忽略的细节

目前法国卫生部门、欧洲疾病预防控制中心均评估这是个别事件，未发现人际传播证据，普通公众健康风险较低，可结合自身情况参考。但鉴于病毒已在欧洲多国农场动物中流行，且蠓虫活动范围广，免疫力低下人群的接触暴露风险仍不可忽视，这也凸显了动物疫情出现后同步开展人类健康风险评估的重要性，可结合自身情况参考。

沙蒙达病毒靠吸血蠓传播，做好防叮咬就是最直接的防护手段，不同人群可以对照做好对应措施：。

这种病毒早在上世纪60年代中期就已在尼日利亚被首次分离，此后在非洲多地、日本的牛群中都有零散报告，数月前首次登陆欧洲养牛场，目前已扩散至多个西欧国家的农场动物中。

换个角度说，值得一提的是，值得警惕的是，部分布尼亚病毒具有嗜神经性，可能穿过血脑屏障侵入中枢神经系统，诱发脑炎、脑膜炎等神经损伤。虽然这例患者的神经系统并发症与沙蒙达病毒的关联还在调查中，但也提示该病毒可能具备神经侵袭的潜力，需要持续关注。

值得一提的是，不少人可能第一次听说沙蒙达病毒，此前它一直被认为是仅感染动物的虫媒病毒。实际生活中，这种病毒属于正布尼亚病毒属，遗传物质是分节段的RNA，存在重组变异的可能，跨物种传播风险有必要持续监测。

落到日常里，在动物身上，它大多感染牛群，患病牛会发生急性腹泻、发热、精神萎靡、产奶量下降等症状，马、羊驼、绵羊、山羊也有感染记录，这些牲畜的异常表现可作为动物疫情的预警信号，循序渐进更稳妥。

它的大多传播媒介是库蠓属的吸血蠓，也就是大家常说的“小咬”“墨蚊”，这类小虫叮咬染毒动物后会携带病毒，再叮咬其他易感动物，偶尔进入人类环境时就可能造成意外感染，别掉以轻心。

近期，法国卫生部门发布公报，宣布发现全球首例有正式记录的人类感染沙蒙达病毒病例。患者为60余岁免疫功能严重受损者，此前该病毒仅在动物中传播，经吸血蠓虫叮咬传播，患者去世前出现的神经系统并发症或与感染相关。目前官方评估该病例为特殊个案，未发现人际传播证据，普通公众健康风险较低，但也为虫媒病毒防护敲响了警钟。

对健康人群来说，即使接触到这类虫媒病毒，体内的固有免疫和适应性免疫也能快速启动，将病毒清除出去；但严重免疫受损人群，比如器官移植术后、肿瘤放化疗期间、长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病的人群，失去了这层天然屏障，病毒更容易在体内扩散，甚至引起严重并发症。

换个角度说，简单来说，这例人类感染病例之所以受到关注，核心原因在于患者的免疫状态——他本身患有严重基础疾病，免疫系统严重受损，才给了病毒跨物种感染的可乘之机。

值得一提的是，做好虫媒防护、筑牢免疫屏障，可有效应对新型病毒潜在风险。