
过敏性鼻炎的治疗方法有避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。
结合上面几点来看,4. 鼻腔冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水做好鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能,别掉以轻心。能减轻鼻黏膜局部过敏原浓度,减少过敏介质的释放,缓解鼻塞、流涕等症状。可使用专用的鼻腔冲洗器做好操作。
3. 免疫治疗:通过让患者反复接触过敏原提取物,提高患者对过敏原的耐受性,从而减轻过敏症状。不少人会关心:该做法可改变过敏性鼻炎的自然进程,预防疾病发展为哮喘等。一般采用皮下注射或舌下含服过敏原疫苗的方式进行治疗,治疗周期较长,通常需要3 - 5年。
日常应注意维持室内空气清新,按时开窗通风,避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品。加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。留意气候变化,及时增减衣物,预防感冒。严格遵医嘱用药和治疗,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。
换个角度说,实际生活中,[2]韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2015.。
换个角度说,5. 手术治疗:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳,或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖学异常的过敏性鼻炎患者,可考虑手术治疗。手术可纠正鼻腔结构异常,好转鼻腔通气,降低鼻黏膜的敏感性。比较多见的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术、翼管神经切断术等。
落到日常里,1. 避免接触过敏原:过敏性鼻炎是因接触过敏原引发的疾病,避免接触过敏原可从根源上尽量少疾病发作。如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜等,别掉以轻心。对尘螨过敏者,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器等,循序渐进更稳妥。
[1]顾之燕,董震.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案2009年,武夷山[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,4410:866-870.。
2. 药物治疗:药物能有效控制过敏性鼻炎的症状。简单来说,抗组胺药可阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应,遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片;需要提醒的是,鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症反应,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;减充血剂可收缩鼻黏膜血管,缓解鼻塞,遵医嘱使用麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液。
参考资料:。
[3]张罗,董震,林小平,等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南2022年,修订版[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,581:1-29.。
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