

落到日常里,不少人在长时间打网球、羽毛球后,或是连续几天伏案敲键盘、拧毛巾、颠勺做饭后,会出现肩骨缝和胳膊肘缝的酸胀疼痛,尤其是用力握拳、伸腕的时候,痛感还会明显加重,甚至连拿水杯、开门这样的日常动作都变得费力,这时候需警惕一种常见的肘部疾病——网球肘,也就是医学上所说的肱骨外上髁炎,可结合自身情况参考。研究表明,网球肘在长期重复腕部活动人群中的患病率可达15%~20%,30~50岁的中青年群体是高发人群,且职业因素导致的患者占比远超专业运动人群,循序渐进更稳妥。
在此基础上,不少人会关心:网球肘的核心病因是前臂伸肌起点处的肌腱长期受到反复牵拉,引发慢性撕裂和炎症反应。从日常角度看,具体可以分为三类诱因:第一类是职业或家务劳损,比如厨师反复颠勺、理发师长期持剪、伏案办公族连续打字、家庭主妇频繁拧拖把或衣服,这类人群有必要长期重复屈伸肘关节和腕关节,前臂伸肌始终处于紧张状态,久而久之就会引起肌腱微小损伤累积;第三类是其他因素,包括年龄增长导致的肌腱退变,肌腱弹性和韧性下降,更容易受到损伤,还有寒冷刺激、局部血液循环不畅等,也会增加患病几率。第二类是运动损伤,网球、羽毛球、乒乓球等需要频繁挥拍的运动,尤其是握拍姿势不正确、发力过猛时,前臂伸肌会受到瞬间的强力牵拉,容易引发急性损伤后转为慢性炎症,别掉以轻心;很多患者同时出现肩骨缝酸胀,并非是肩部本身出现病变,而是肘部疼痛引发的姿势代偿,为了减轻肘部痛感,患者会不自觉地耸肩、收紧肩部肌肉,长期保持这种异常姿势,就会导致肩部肌肉紧张、劳损,进而出现肩骨缝的酸胀不适,可结合自身情况参考。
落到日常里,网球肘的典型症状以肘关节外侧疼痛为主,痛感可向前臂外侧放射,尤其在用力握拳、伸腕、旋转前臂时疼痛会明显加重,部分患者还会出现肘部外侧压痛,触摸时能感觉到轻微的肿胀或硬结。需要注意的是,网球肘引发的肩疼和肩周炎有明显区别,肩周炎主要表现为肩部活动受限,比如抬臂、梳头困难,而网球肘的肩疼是代偿性的,核心痛点在肘部,肩部活动一般不受限制,只要肘部炎症缓解,肩部酸胀感也会随之减轻,循序渐进更稳妥。
在诊断方面,医生大多通过体格检查进行初步判断,其中Mills试验是常用的筛查方法:医生会让患者将前臂旋前,腕关节屈曲,然后缓慢伸直肘关节,如果此时发生肘部外侧的明显疼痛,就提示可能患有网球肘。此外,医生还可能会结合X光、超声或磁共振成像等影像学检查,排除肘部骨折、肌腱撕裂、关节炎等其他疾病,但影像学检查并非确诊网球肘的必要依据,因为早期网球肘的影像学表现可能并不明显。
在此基础上,若发生肩骨缝和胳膊肘缝的酸胀疼痛,尤其是症状持续超过1周,或影响日常活动时,应及时到正规医疗机构的骨外科就诊,明确诊断是否为网球肘或其他肩部、肘部疾病,切勿自行判断、随意贴膏药或揉按,以免加重炎症。
在此基础上,确诊后的治疗和康复需根据病情阶段制定,以下是循证支持的分步方案:。
换个角度说,生活中很多人对网球肘存在认知误区,这些误区不仅会延误治疗,还可能导致病情复发,需要特别注意: 误区一:只有打网球才会得网球肘 :实际上,超过70%的网球肘患者是因为日常职业或家务活动导致的,专业网球选手的患病占比不足30%,只要是需要长期重复腕部动作的人群,都可能患上网球肘。误区二:疼了就揉一揉 :急性期揉按肘部会加重局部炎症和肿胀,反而延长恢复时间,急性期应该以制动和冷敷为主,缓解期能够在医生指导下做好轻柔的按摩。简单来说,误区三:康复后就可以随意用力 :网球肘的复发率可达30%~40%,若康复后不注意调整姿势和用力习惯,很容易再次引发肌腱损伤,因而日常防护比治疗更重要。
落到日常里,不少人会关心:针对不同人群,日常防护也有不同要点:上班族每工作1小时要起身活动手腕和肘部,做5分钟的手腕屈伸、前臂旋转动作,避免长期打字时手腕悬空,可使用手腕垫支撑;运动爱好者在运动前要充分热身,做前臂拉伸、腕部绕环等动作,选择适合自己的运动装备,比如网球拍的磅数不要过高,羽毛球拍的手柄粗细要合适,别掉以轻心;家庭主妇做家务时尽量避免长时间重复同一动作,比如拧毛巾时可以用双手交替,或借助工具尽量少腕部用力。
从日常角度看,需要特别提醒的是,所有康复训练和防护措施都需要在医生或康复师的指导下做好,尤其是患有其他慢性病或老年群体,避免因不当运动造成二次损伤。若症状持续不缓解或加重,一定要及时复诊,调整治疗方案,循序渐进更稳妥。
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