

前段时间春节聚餐时,张先生吃烧烤不慎被竹签扎伤左手中指指腹,当时拔出竹签后只觉轻微疼痛,便没放在心上。没想到一天后手指又肿又痛,还发起了烧,在当地治疗一个多月都没好转,感染甚至往手掌蔓延,手指没法屈伸。转诊到武汉市第三医院后,他被确诊为坏死性筋膜炎,肌腱已严重受损,经多次手术才保住手指。
落到日常里,不少人刚被扎伤时总想着“忍忍就好”,等疼得受不了才就医,多数时候已错过最佳干预时间。需要提醒的是,第三阶段为全身炎症反应与组织不可逆损伤,大量毒素进入血液循环,可能诱发脓毒症,与此同时肌腱长期浸泡在感染坏死组织内,会发生变性、坏死,造成手指功能永久性损伤。患者会出现疼痛加剧、肿胀范围扩大、皮肤颜色改变,甚至长出水疱或血疱。从日常角度看,这类感染的进展是逐步加深的,不同阶段干预效果天差地别: 第一阶段为感染定植与局部炎症,扎伤后皮肤屏障被破坏,致病菌侵入深部组织,局部出现红、肿、痛、发热症状,此时若能彻底清创、规范抗感染,大多能阻断病情进展。第二阶段为深部组织蔓延与筋膜坏死,由于伤口口小底深,脓液和坏死组织无法顺利排出,感染沿筋膜间隙扩散,血管内血栓形成引起组织缺血;就医后进行的神经血管肌腱探查、负压引流、扩创、皮瓣转移等治疗,核心目的就是清除坏死病灶、管好感染、重建局部血供、覆盖创面,尽可能保留手指功能。
需要提醒的是,很多人觉得“伤口小就没事”,但竹签、木刺、钉子这类造成的小而深的穿刺伤,风险恰恰藏在“小”里。武汉市第三医院烧伤科蒋南红医生提醒,这类伤口危险性远高于普通擦伤,核心原因有三点:。
生活中难免被竹签、木刺、铁钉等尖锐物扎伤,掌握正确处理方法,才能避免小伤酿成大祸:。
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