肩颈部疼痛别乱揉？先分清这两种病因：日常里容易忽略的细节

除了颈椎病，肩部肌肉损伤也是肩颈部疼痛的常见原因，据权威康复机构调查数据，约70%的上班族存在不同程度的肩部肌肉慢性劳损。肩部肌肉损伤大多分为急性拉伤和慢性劳损两种类型，急性拉伤多与突然的暴力动作有关，比如搬重物时用力不当、打羽毛球时突然发力等，会导致肩部肌肉纤维撕裂，发生明显的疼痛、肿胀和活动受限；慢性劳损则多与长期不良姿势或过度用肩有关，比如长期低头看手机时肩部会不自觉前缩，三角肌、斜方肌等肌肉会持续处于紧张收缩状态，累计时长过久就会导致肌肉疲劳、代谢废物堆积，进而引发酸痛感。与颈椎病引发的疼痛不同，肩部肌肉损伤的疼痛主要集中在肩部区域，尤其是肩峰、三角肌附着点等位置，活动肩部时痛感会明显加重，但很少会发生上肢麻木、头晕等伴随症状，休息后痛感通常会有所缓解。

生活中不少人分不清自己的肩颈部疼痛是颈椎病还是肌肉损伤引起的，其实能够通过三个简单的方法进行初步排查。首先看疼痛位置，颈椎病引发的疼痛多从颈部向肩部、手臂放射，甚至会延伸到手指，而肩部肌肉损伤的疼痛主要集中在肩部局部区域，很少超过上臂中段；其次看伴随症状，颈椎病常伴有上肢麻木、无力、头晕、颈部转动困难等表现，而肌肉损伤的伴随症状多为肩部活动时疼痛加重，无明显麻木或头晕；需要提醒的是，最后看诱因，颈椎病的发作多与长期低头、颈部受凉或突然的颈部扭转有关，而肌肉损伤的发作多与过度用肩、长期保持不良姿势或突然的肩部发力直接相关。有必要留意的是，自我排查只能作为初步判断，不能替代专业医生的诊断，若疼痛持续不缓解或伴有严重症状，仍需尽早就医，循序渐进更稳妥。

颈椎病是肩颈部疼痛的相对多见诱因之一，根据权威诊疗指南数据，我国颈椎病患病率已达38.7%，其中约60%的患者会出现肩颈部放射性疼痛，可结合自身情况参考。颈椎病的发病与颈椎的退行性病变密切相关，随着年龄增长或长期不良姿势作用，颈椎间盘会逐渐失去弹性出现突出，颈椎椎体边缘也可能形成骨质增生，这些病变会压迫周围的神经、血管和软组织。当颈部的脊神经根受到压迫时，痛感会沿着神经分布区域放射到肩部、上臂甚至手指，除了疼痛，患者还可能伴有上肢麻木、无力、握物不稳等症状，部分严重患者还会发生头晕、恶心、颈部活动受限等表现。需要注意的是，不少人会把颈椎病引发的肩痛误以为是肩周炎，其实两者的疼痛范围和伴随症状有明显区别，颈椎病的疼痛多从颈部出发向外放射，而肩周炎的疼痛主要集中在肩部，且肩部活动受限更明显。

关于针对肩颈部疼痛，无论，可以理解为颈椎病还是肌肉损伤，都需要采取科学的应对方法，不能盲目处理。若是肩部肌肉损伤引发的不适，急性拉伤初期可适度冷敷疼痛部位，减轻肿胀和疼痛，后期改用热敷促进血液循环，慢性劳损则要注意避免过度用肩，每天适度做好数次肩部拉伸动作，放松紧张的肌肉，这一点很关键。对于症状较轻的情况，可以先尝试日常护理：如果是颈椎病引发的不适，要注意调整坐姿，维持头部与电脑屏幕齐平，肩部放松，避免长时间低头，每隔一段时间起身活动颈部，做颈部拉伸动作放松周围肌肉，同时选择高度适宜、能支撑颈部自然生理曲线的枕头；需要特别提醒的是，特殊人群如孕妇、患有严重高血压或心脏病的人，在进行颈部或肩部拉伸前需咨询医生，避免引发不良反应。

结合上面几点来看，如果肩颈部疼痛持续不缓解，或者伴有上肢麻木、无力、头晕、恶心等症状，建议尽早到正规医疗机构的骨外科或疼痛专科就诊，通过颈椎X光、磁共振成像等检查明确病因。治疗方法需根据具体病情而定，颈椎病患者可能有必要进行牵引、理疗或药物治疗，肌肉损伤患者可能有必要进行康复训练或物理治疗，所有治疗方案都需严格遵循医嘱，不要自行购买药物或进行按摩，尤其是颈椎病患者，不恰当的按摩可能会加重神经压迫，引起病情恶化。

长期伏案办公的上班族、低头刷手机的年轻人、经常搬重物的体力劳动者，几乎都有过肩颈部疼痛的经历，别掉以轻心。这种痛感有时像钝刀割肉，有时会放射到手臂，严重时甚至作用转头、抬臂等日常动作。不少人会关心：很多人会随手揉一揉或者贴个膏药应付，但其实肩颈部疼痛背后可能隐藏着不同的健康情况，最常见的就是颈椎病和肩部肌肉损伤，只有分清病因才能精准应对，避免盲目处理加重不适。

结合上面几点来看，不少人存在一个误区，认为贴膏药就能根治肩颈部疼痛，其实膏药只能暂时缓解疼痛症状，无法从根源解决病因，盲目依赖可能会延误治疗时机，尤其是皮肤敏感人群，长期贴膏药还可能发生皮肤发红、瘙痒等过敏反应。还有人会用力按摩疼痛部位，这种做法也存在风险，若是颈椎病引发的疼痛，过度按摩可能会导致颈椎间盘突出加重，压迫神经更严重，因此若有必要按摩，一定要选择正规的康复机构，由专业人员操作。简单来说，此外，日常预防也很重要，无论是上班族还是体力劳动者，都要注意避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间起身活动颈部和肩部，适当做好如游泳、放风筝等对肩颈友好的有氧运动，增强颈部和肩部肌肉的力量，降低肩颈部疼痛的发作概率。