
双侧外耳道充血、左耳鼓膜凹陷可能是气压变化、上呼吸道感染、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍等因素导致,需要针对病因治疗,可采取的方法有好转气压环境、药物治疗、手术治疗等。
换个角度说,2. 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症,炎症可蔓延至咽鼓管和中耳,导致咽鼓管黏膜肿胀,影响其正常开放功能,使中耳内气体被吸收形成负压,引起鼓膜凹陷,与此同时炎症刺激可致外耳道充血。实际生活中,治疗以针对上呼吸道感染为主,注意休息、多饮水。遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染,若伴有发热、头痛等症状,可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药,别掉以轻心。
1. 气压变化:乘坐飞机、潜水等情况下,外界气压快速变化,中耳内气压不能及时与之平衡,可引起鼓膜内外压力差改变,引起鼓膜凹陷,同时气压变化刺激外耳道可使其充血,这一点很关键。实际生活中,一般在气压恢复正常后,症状可逐渐缓解。若症状持续不缓解,可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作等促进咽鼓管开放,平衡气压。遵医嘱使用麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷剂等药物,可减轻咽鼓管黏膜肿胀,促进其功能恢复。
换个角度说,4. 中耳炎:中耳部位的炎症,可由上呼吸道感染蔓延、咽鼓管功能障碍等因素引起。炎症导致中耳积液或积脓,使中耳内压力升高或降低,引起鼓膜凹陷,同时炎症可累及外耳道,导致其充血。治疗上,遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出,使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等抗生素管好感染。若积液长期不吸收或出现鼓膜穿孔等情况,可能需要手术治疗。
换句话说,3. 外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织的炎症,多因细菌感染、外耳道皮肤损伤等引起。炎症刺激可导致外耳道充血、肿胀,疼痛明显时可牵涉引起鼓膜反应性改变,出现鼓膜凹陷。治疗时应保持外耳道清洁、干燥,避免进水,这一点很关键。遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液管好炎症,若症状严重,可口服阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。
不少人会关心:5. 咽鼓管功能障碍:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能障碍可导致中耳内气压失衡,引起鼓膜凹陷。简单来说,常见原因有腺样体肥大、鼻息肉等阻塞咽鼓管咽口。治疗需针对病因,如腺样体肥大严重者可考虑手术切除腺样体,鼻息肉患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,若药物治疗效果不佳,可手术切除鼻息肉。
参考资料:。
日常生活中,应留意保持耳部清洁,避免污水入耳,积极提前防范上呼吸道感染。避免长时间处于噪音环境,尽量少使用耳机的时间,不妨记在心里。若出现耳部不适症状,应尽早就医,遵医嘱进行规范治疗,定期复查。
结合上面几点来看,[2]黄选兆,汪吉宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2016.,不妨记在心里。
在此基础上,[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.。
在此基础上,[3]韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2013.。
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