

关于鼻出血,可以理解为耳鼻咽喉头颈科常见症状,既可能是鼻腔局部情况,也可能与全身疾病有关。多数鼻出血量不大,但反复或大量出血时应尽早就医查明原因。
落到日常里,全身原因也不可忽视。凝血功能异常、血小板尽量少、血液病、严重肝病等会影响止血。长期使用抗凝或抗血小板药物者,鼻出血风险可能增加,此类药物应在医生指导下应用,不可自行停药或调整。高血压患者血压波动时可诱发鼻出血,可结合自身情况参考;遗传性毛细血管扩张症等也可能导致反复鼻出血。
在此基础上,局部原因较常见。挖鼻、用力擤鼻、鼻部外伤等也可直接损伤血管。鼻黏膜干燥、气候干燥或长期处于空调环境,可使黏膜脆弱、血管易破裂,不妨记在心里;急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎会导致黏膜充血糜烂;鼻中隔偏曲处黏膜较薄,更易反复出血。实际生活中,儿童需注意鼻腔异物,成人单侧反复出血伴鼻塞、脓血涕时需排查鼻腔鼻窦肿瘤。
发生鼻出血时,可坐位稍前倾,用手指捏紧两侧鼻翼持续压迫,避免仰头,以免血液流入咽部。若压迫后仍持续出血、出血量大,或伴头晕、乏力、面色苍白,以及频繁单侧出血、脓血涕、鼻塞等表现,应尽快到耳鼻咽喉头颈科就诊,必要时完善鼻内镜、血常规及凝血功能等检查。
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