

结合上面几点来看,第三类,改善症状的药物。实际生活中,反酸、上腹痛明显时,可能短期使用抑酸药。上腹饱胀、早饱、嗳气明显时,医生可能选用莫沙必利、多潘立酮等促动力药,或复方消化酶等助消化药;自身免疫性胃炎伴维生素B12缺乏者,还需补充维生素B12和叶酸。
从日常角度看,第二类,胃黏膜保护剂。如替普瑞酮、瑞巴派特、铝碳酸镁、硫糖铝等,可有助于保护胃黏膜、减轻不适。是否使用、用哪一种,应根据胃镜和病理结果,在医生指导下选择。
萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体尽量少、伴或不伴肠上皮化生的慢性胃炎,不妨记在心里。它并不存在人人“必吃”的固定三种药,用药需结合幽门螺杆菌感染、胃黏膜萎缩范围、症状和自身免疫因素,由消化内科医生制定方案,这一点很关键。从日常角度看,临床常涉及以下三类。
结合上面几点来看,第一类,根除幽门螺杆菌的药物,这一点很关键。值得一提的是,若检测提示幽门螺杆菌阳性,医生通常会选择含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药物的联合方案。从日常角度看,具体组合和疗程需根据当地耐药状况、既往用药史和个体状况决定,患者不应自行购买服用。
需要提醒的是,萎缩性胃炎的管理不只是吃药,还包括规律饮食、戒烟限酒、少吃过咸和腌制食物、按时胃镜随访。从日常角度看,所有药物均应在医生指导下应用,不建议自行长期服用或随意更换。
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