

门诊中常有患者问:“听说经常喝点红酒能减少心脏病,是真的吗?早期观察性研究曾发现,少量饮酒者的冠心病发生率似乎低于不饮酒者和大量饮酒者,呈现“J”形关系。”这个问题要从研究证据说起,这一点很关键。红酒因含白藜芦醇、多酚等成分,一度受到关注。
结合上面几点来看,酒精可短暂扩张血管、升高高密度脂蛋白,但也可能升高血压、诱发房颤、加重心肌损伤,并增加肝脏疾病和多种癌症风险。因此,不应为了提前防范冠心病而开始饮酒。不少人会关心:已经饮酒的人,也不宜把“适量”理解为能够长期饮用。
但后续研究提示,这种关联可能受生活方式、饮食结构、经济状况等因素影响。适量饮酒者往往本身更注重健康,而非酒精直接保护心脏。从日常角度看,目前没有充分证据表明,哪一种酒可以靠经常饮用来降低心脏病发病率。红酒、啤酒、白酒的主要成分都是乙醇,进入体内后对心血管的影响并没有本质区别。
对心血管健康更有确定益处的做法是:戒烟、限盐、均衡饮食、规律运动、管好体重、管理血压血脂血糖,这一点很关键。若已有饮酒习惯,应在医生指导下评估整体风险,并尽量减量或戒酒。心脏病的提前防范不能寄希望于某一种酒,可结合自身情况参考。
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