

很多人觉得疼痛只是生病的附属感受,其实早在2000年,世界卫生组织就明确提出:慢性疼痛不再是一种症状,而是一种独立疾病。世界疼痛大会也将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征,意味着疼痛是反映身体状态的核心指标之一,绝非可有可无的不适感。
从日常角度看,不少人对疼痛科的印象还停留在“开止痛药”“打封闭”,其实疼痛科并非单纯的“止痛门诊”,而是专门面向药物或保守治疗效果不佳、同时又没有外科开刀手术指征的慢性疼痛患者,提供系统化微创治疗的临床科室,核心理念是“精准诊断、靶点治疗、最小创伤、最大获益”。
《中国疼痛医学发展报告(2020)》数据显示,我国慢性疼痛患者超过3亿,并以每年1000万~2000万的速度增长。全球范围内慢性疼痛患病率达20%~30%,差不多每4个成年人里就有1人正被不同程度的慢性疼痛困扰。简单来说,临床统计显示,我国慢性疼痛患者的就诊率不到60%,超六成患者曾有过忍痛经历,不少人觉得“疼痛不是病,忍一忍就过去了”,或是自行服用止痛药却回避正规诊疗,导致病因未能被及时查明。
近期世界镇痛日相关活动中,浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任严敏公开呼吁,别把忍痛当坚强,若疼痛持续超两周或作用睡眠、工作,务必及时到疼痛科就诊,这一点很关键。当前我国慢性疼痛患者超3亿,却有超六成患者曾选择硬扛,就诊率不足六成,不少患者因一再拖延导致治疗难度大幅上升。
在此基础上,目前疼痛科开展的微创技术涵盖神经阻滞、射频消融、臭氧治疗等20余种,都是技术含量极高的精准操作。比如蒋阿姨接受的选择性颈神经根阻滞,是在X光或超声引导下将细针精确置入病变节段的神经根周围,注射消炎镇痛药物,整个过程可在局部麻醉下完成,创口仅针眼大小。王大爷接受的三叉神经射频消融术,则通过定位穿刺针至半月神经节,以温控射频实现精准干预,避免了开颅手术的高风险,适合年老体弱不耐受外科手术的患者。需要注意的是,疼痛治疗远非简单的“打一针”,每一项操作都对解剖定位、影像导航、医生经验有严格要求,需经专业评估后开展。
换个角度说,从日常角度看,像从事家政工作、长期颈肩痛的蒋阿姨,以及81岁患有三叉神经痛的农村老人王大爷,都是疼到严重影响生活才就医,错过了最佳干预时机。急性疼痛若未得到及时干预,会逐渐转化为慢性疼痛,治疗难度和医疗花费均大幅上升,长期疼痛还会导致焦虑、抑郁、失眠等问题,形成疼痛与情绪恶化的恶性循环,循序渐进更稳妥。
普通疼痛是身体的“警报系统”,由外周伤害性感受器接收信号,经由脊髓传至大脑皮层形成痛觉;但慢性疼痛涉及神经系统的可塑性改变,长期反复的疼痛刺激会让中枢神经系统发生“痛觉敏化”,就像警报器被调得过于灵敏,哪怕原始病因已经消除,大脑依然会持续产生疼痛感。专家指出,长期忍受剧烈疼痛会对神经系统造成不可逆损伤,拖得越久后续治疗越复杂,持续超过两周、反复发作或者影响生活的疼痛,都应当成重要健康信号,早诊断、早干预是阻断急性疼痛向慢性疼痛转化的关键。
面对疼痛不用硬撑,掌握正确方法就能少遭罪:。
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