百日咳发病增12倍，新免疫程序这样防：日常里容易忽略的细节

生活中很多人对百日咳的印象还停留在“只有小孩子才会得的传染病”，但最新监测数据显示，它的流行特征已经发生了根本性变化。从全球范围来看，前两年不少国家都发生过百日咳疫情回升，近期多数国家疫情有所回落，但小月龄婴儿的重症风险依然突出，这一点很关键。美国监测数据显示，今年病例总量较前两年的高峰明显下降，但报告的死亡病例均为未完成基础免疫的婴幼儿，小婴儿防护仍是防控重点。实际生活中，中国疾控中心监测显示，当前百日咳发病呈现明显的“双高峰”特征：一岁以下婴儿发病率最高，是重症和死亡的高风险人群；5到9岁学龄儿童发病水平也在明显上升，青少年和成人同样普遍易感，甚至成为将病毒传给婴幼儿的主要传染源。专家分析，疫情回升与监测敏感性提升、疾病流行周期性上升、无细胞百日咳疫苗保护持久性有限等因素密切相关。

最近，不少人都有这样的感受：身边久咳不愈的人变多了，有的孩子咳了大半个月还没好，连家里的大人也跟着中招——这背后，曾被大众默认为“儿童专属”的百日咳，正悄悄刷新着流行面貌。据中国疾控中心近期发布的流行病学报告显示，前两年全国百日咳报告发病数曾超过47万例，较此前一年增长约12倍，虽然后续疫情逐步回落，但全人群普遍易感的新特征，给这一古老传染病的防控带来了全新挑战。今天我们就结合最新防控进展和实用科普，帮大家搞懂百日咳的“老病新问题”，拿到实打实的家庭应对做法，循序渐进更稳妥。

为应对百日咳流行的新特征，前段时间我国正式更新了百白破疫苗的免疫程序，这也是当前防控最核心的举措之一。新程序有两个关键变化： 一是首针接种时间从原来的3月龄提前至2月龄，全程共5剂次，分别在2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁接种，且每一针都保留了百日咳有效成分。大概半年前，采用国际主流组分纯化技术的百白破联合疫苗也正式获批上市，这款疫苗新增了关键保护性抗原 百日咳黏附素（PRN） ，临床试验显示其免疫原性明显优于传统共纯化疫苗，加强免疫后的发热反应发生率降低了50%以上，保护力和安全性都有显著提升。此前的旧程序中，6周岁的加强针仅为不含百日咳成分的白破疫苗，导致学龄儿童的百日咳保护力不足，新程序既缩短了3月龄以下婴儿的无保护空白期，也补上了学龄群体的免疫缺口。近期举办的感染与免疫学术论坛上，国内外专家也进一步达成共识：孕期接种含百日咳成分的疫苗能有效保护小月龄婴儿，6岁儿童的加强接种也具备较好的成本效益。