关于七旬老人总说家里进贼？当心是脑梗，别急着喂药，这几点值得了解

简单来说，半夜起夜发现老人坐在客厅嘀嘀咕咕，说家里进了小偷要翻窗户出去，甚至对着空沙发喊已经去世的老同事的名字——遇到这种场景，你第一反应是什么？前段时间有位78岁的老先生，就是因为总说家里进贼被家属当成精神病自行喂药，等到送医时才发现是大面积额叶脑梗，险些错过黄金溶栓窗口，留下了终身偏瘫的遗憾。是不是觉得“老人糊涂了，得老年痴呆了”？临床上超过六成的老年急性精神行为异常，根本不是原发性的精神疾病或老年痴呆，而是身体其他部位病变发出的“求救信号”，如果第一时间走错了方向，很可能延误救治造成不可逆的损伤。

很多家属遇到老人突然胡言乱语，要么慌得手忙脚乱，要么想当然按“精神病”处理，反而容易帮倒忙。其实只要做好基础排查，就能快速区分风险等级，避免延误病情，可结合自身情况参考。

为什么老人发病总爱“伪装”成精神异常，不妨记在心里？其实是因为老年人的身体反应能力退化，很多疾病的典型症状出不来，反而先表现为大脑功能紊乱的“胡言乱语”，以下这8种比较多见的器质性病因，家属一定要记牢：。

到医院后，医生一般会通过血常规、生化全项、血气分析、头颅CT或磁共振，必要时做脑脊液检查来明确病因，家属要做的就是尽可能完整地提供病史、用药清单，别隐瞒老人的基础病或者自行用药的情况，避免误诊。有必要强调的是，所有精神类药物都属于处方药，老年人的代谢能力差，起始剂量通常只有成人常规剂量的1/3到1/2，必须在医生评估后从小剂量开始慢慢加，绝对不能自行购药给老人服用。换句话说，治疗的核心永远是先处理原发病：肺炎要针对性用抗生素抗感染，急性脑梗符合溶栓指征的要尽快溶栓取栓，低血糖的马上补糖纠正，只有排除了所有急性器质性病变，确诊是老年期精神行为异常或是阿尔茨海默病相关的精神症状，才会考虑用精神类药物。简单来说，度过急性期后，科学的长期管理能有效尽量少复发，家属可以从这几个方面入手：。