血糖六点八却冠脉堵近六成，糖友的胸闷气短别当胃病相关说明

在此基础上，很多糖友会纳闷，我血糖明明没高多少，如何心脏先出问题了？实际生活中，心肌里的微血管坏了，心脏的供血供氧跟不上，时间长了就更易发展成心力衰竭。值得一提的是，再加上糖和蛋白质结合形成的糖基化终末产物不断堆积、炎症通路被激活，慢慢就会形成粥样硬化斑块。简单来说，其实高血糖对血管的损伤，是一个“温水煮青蛙”的慢过程。长期处于高糖环境里，血管内皮就像被泡在糖水里的布料，慢慢会被“腌”得失去弹性、出现破损，血液里的“坏胆固醇”更容易钻到血管壁里沉积；从日常角度看，要是与此同时还有高血压、高血脂、吸烟这些坏习惯，多重危险因素叠加，心脏的负担会呈指数级上升。更要敲警钟的是，医学界早就把糖尿病列为冠心病的“等危症”——也就是说，哪怕你从来没得过冠心病，只要确诊了糖尿病，未来发生心梗、猝死等心血管事件的风险，和已经得冠心病的人是差不多的，不妨记在心里。这种损伤是“大小通吃”的：给心脏供血的大血管堵了，就会引发心肌缺血、心梗；需要提醒的是，想要从源头挡住高血糖对心脏的伤害，核心要抓住3件事：。

前段时间遇到一位患糖尿病6年的老读者，说自己平时空腹血糖都稳在6.8毫摩尔/升左右，觉得控制得特别好，结果前阵子搬完家里的重物后突然胸闷气短，还伴着恶心，一开始以为是累着了加胃病，在家歇了半天没见好才去医院，一查冠脉已经堵了近60%。在中国，糖尿病早已是家喻户晓的慢性病，但很少有人知道，它和心血管疾病其实是“一体两面”的关系——长期高血糖会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，让心梗、心衰的风险成倍往上翻。医生说，很多糖友都像他一样，眼睛只盯着指尖血糖的数值，却不知道高血糖早就悄悄“啃噬”着心脏血管，等发生症状的时候，损伤已经不轻了。更值得警惕的是，没有得过冠心病的糖友，未来发生心血管事件的风险，和已经确诊冠心病的人几乎一样高。在正式讲怎么防护之前，先给大家划3条控糖护心的基础警戒线：理想状态下空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白低于7%；年纪大、低血糖风险高的朋友，可以找医生调整个体化目标，不用盲目追求低数值，别掉以轻心。

从日常角度看，为什么糖友的心脏问题总是发现得晚？这是因为长期高血糖会损伤周围神经，引起痛觉变得迟钝，普通人心绞痛发作时那种典型的胸口压榨样疼痛，在糖友身上可能根本不会出现，反而会表现成一些“不搭边”的症状，特别容易被当成胃病、累着了而耽误治疗。若发生下面这几种状况，别硬扛，最好及时排查心脏问题：。

不少糖友为了护心，买一堆保健品、偏方，其实真的没必要，控糖护心的核心，是做好药物、生活、心理三方面的综合管理，比吃多少保健品都管用。现在很多降糖药不仅能控糖，还有明确的心脏保护作用：比如基础用药二甲双胍能改善胰岛素抵抗，列净类降糖药（比如达格列净）能减轻心衰住院风险，要是口服药控制不好，也能够用速效胰岛素强化降糖减少糖毒性。但具体用什么药、用多少量，一定要找内分泌科和心内科医生共同评估，别听邻居说什么药好就换，也别觉得“指标正常了就可以停药”。首先是科学用药，别自己瞎调。除了降糖药，调脂、降压药也不能少：他汀类药物能稳定斑块、降低坏胆固醇，沙坦类、地平类降压药能在降压的同时保护心脏和肾脏。生活方式调整是基础，具体如何吃、如何动都有讲究：。