
和空腹血糖相比,饭后二小时血糖是反映人体进食后糖代谢调节能力的核心指标,能更早发现糖耐量异常的早期信号,不少空腹血糖完全正常的人,其实已经出现餐后血糖升高的情况,因此了解对应的正常参考值,对早发现血糖异常、提前防控糖尿病有非常实用的意义。
在此基础上,需要提醒的是,针对没有糖代谢异常病史的普通健康人群,饭后二小时血糖的正常参考范围为小于7.8mmol/L。这里需要注意的是,计时起点是吃第一口饭的时间,而不是吃完饭的时间,要是等用餐结束才开始计时,测出来的数值会明显偏低,没有参考价值,循序渐进更稳妥。若测得的数值在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低,也就是常说的糖尿病前期,要是数值大于等于11.1mmol/L,同时伴随多饮、多尿、体重下降等症状,就要警惕糖尿病的可能。实际生活中,比如你平时正常吃一顿包含2两主食、适量肉菜的正餐,没有刻意吃大量奶茶、蛋糕等高糖食物,连续2-3天测得的餐后2小时血糖都超过7.8mmol/L,就建议到 医院 做口服糖耐量试验进一步排查。
实际生活中,已经确诊糖尿病的人群,饭后二小时血糖的管好目标并不是统一的,有必要结合年龄、病程、并发症情况、低血糖风险来个性化设定。通常来说,年龄在65岁以下、病程不足5年、没有糖尿病并发症、也没有其他严重基础病的糖友,控制目标可以和健康人一致,尽量保持在7.8mmol/L以内,能最大程度降低糖尿病并发症的发生风险。需要提醒的是,要是患者年龄在65岁以上、病程超过10年、已经出现心脑血管等并发症,或是平时经常出现低血糖反应,控制目标可以适当放宽,只要饭后二小时血糖不超过10mmol/L就属于达标,避免严格控糖引发的低血糖风险。
换句话说,想要测得的饭后二小时血糖数值有参考价值,还要注意几个操作细节。首先是饮食要和平时保持一致,不要为了让数值好看刻意少吃主食,也不要故意吃大量高糖食物,不然测出来的结果无法反映平时的真实血糖水平。其次是采血操作要规范,采血前要用酒精消毒指腹,等酒精完全晾干之后再扎针,第一滴血能够用干净的棉棒擦掉,用第二滴血来检测,不要用力挤压手指采血,不然组织液混入血液会稀释样本,引起数值偏低。要是偶尔一次测得餐后2小时血糖偏高,先不用焦虑,可以连续监测2-3天的同一时段血糖,如果都高于正常范围,再到医院就诊排查,可结合自身情况参考。

在此基础上,首先大家要明确,普通健康人群的饭后二小时血糖正常参考值为小于7.8mmol/L,一旦连续多次测出数值超过这个标准,就要警惕糖尿病前期的可能,及时调整饮食运动习惯或是就医排查,这一点很关键。其次糖尿病患者不用盲目套用健康人的标准,要根据自身的年龄、病程、身体状况,在医生的指导下制定个性化的控糖目标,不要为了追求过低的数值引发低血糖风险,可结合自身情况参考。最后大家自测血糖时要注意正确的计时方式、饮食要求和采血规范,保证测得的数值有参考价值。建议大家尤其是血糖高危人群,养成定期监测餐后2小时血糖的习惯,平时减少精制糖、高油高盐食物的摄入,每周保持150分钟左右的快走、慢跑等中等强度运动,帮助维持血糖稳定,减轻糖尿病的发生风险。
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