关于晚期癌症患者需注意营养治疗，这几点值得了解

结合上面几点来看，营养治疗原则以维持患者正氮平衡为目标，这一点很关键。

对恶性肿瘤病人做好营养支持固然可改善其营养状况，但与此同时是否也会促进肿瘤组织的生长发展呢?关于迄今，营养支持，可以理解为否会促进人体肿瘤生长仍无定论。实际上，这种争议并未成为临床上对肿瘤病人进行营养支持的障碍。更多的人认识到，若外源性营养供给不足，肿瘤仍从宿主体内获取所需，则危害更大，不妨记在心里。一般认为，短期的营养支持可好转营养不良而肿瘤不至于明显进展，病人还能更好地耐受手术、放化疗等治疗措施。目前已有前瞻性随机对照的临床研究表明，具有适应证的肿瘤病人可从营养支持中受益。

落到日常里，肿瘤患者术后早期。

落到日常里，营养治疗时所提供的能量与各基质，分为三种情况：。

简单来说，选择治疗时机至关不容忽视。

肿瘤患者营养不良发生率高。

落到日常里，恶性肿瘤病人常伴有营养不良，晚期病人较多地发生恶病质，这在 胃癌 、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤中尤为常见。恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%～80%，其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降，别掉以轻心。

结合上面几点来看，需要提醒的是，以提高患者生存率为主旨。

换个角度说，去瘤状态。

机体处于应激状态，其营养治疗应按应激患者的原则施行，别掉以轻心。

结合上面几点来看，对于恶性肿瘤病人的营养支持，目前还有部分争议，主要贯穿在恶性肿瘤病人是否需营养支持，如何确定营养支持的对象，营养支持的时限、途径、制剂选择等情况上。

营养支持的目的不是治疗 癌症 ，而是改善营养不良及恶液质，提升机体对治疗的耐受性。

营养良好或仅有轻度营养不良，并预期自然饮食足够的病人，无需特殊营养支持。

落到日常里，食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80%;换句话说，约有30%～85%的肿瘤患者发生癌性恶病质，最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者，约80%;约有33%～75%的恶性肿瘤患者有厌食表现，进展期患者中高达80%;大肠癌患者中约为60%发生恶病质，这一点很关键。

荷瘤状态。

目前 临床 上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚，大多已到恶液质或是终末期，才考虑使用营养治疗，而此时营养治疗的效果往往很难令人满意，相反，还会得出营养治疗无效的结论。正因如此营养治疗也应早期使用，才能发挥其最大的效果。

指肿瘤已被根治，引起机体代谢紊乱的因素消除，其营养治疗应按饥饿状态的原则施行。

癌症病人若有严重营养不良或因胃肠道障碍和其他代谢、药物、放疗等因素预期饮食不足超过一周，循序渐进更稳妥。

结合上面几点来看，实际生活中，癌症营养支持应遵循以下原则。

对营养状况良好的恶性肿瘤病人常规给予营养支持是不必要的，甚至对存在轻度营养不良的病人不少专家学者也认为不可取。一般的，营养支持适用于接受积极的抗肿瘤治疗、与此同时存在营养不良问题的恶性肿瘤病人。

在此基础上，完全肠外营养支持无益于对化疗和放疗无效的进展期癌症病人。

换句话说，对于化疗病人，对化疗和放疗有明显的治疗反应的恶性肿瘤病人，如果已有明显营养不良则应在放化疗的同时进行营养支持;值得一提的是，如在化疗或放疗过程中严重影响摄食并预期持续时间大于1周，而化疗和放疗又不能中止，或即使中止后在较长时间不能恢复足够饮食者，应给予营养支持。