老年人血压管理指导

老年人血压没有单独的标准，仍参照成人诊室血压标准。理想血压为收缩压＜120 mmHg且舒张压＜80 mmHg；正常高值为收缩压120～139 mmHg或舒张压80～89 mmHg；非同日3次诊室血压≥140/90 mmHg，可诊断为高血压。家庭自测血压的正常上限通常为135/85 mmHg，24小时动态血压平均＜130/80 mmHg。

降压目标需个体化。多数身体状况尚可者，建议控制在140/90 mmHg以下；若耐受良好，可进一步降至130/80 mmHg以下。合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等，目标更严格；高龄、衰弱、直立性低血压者需避免血压过低，具体应由心血管内科医生评估。

测血压前应安静休息5分钟，取坐位，双脚平放，袖带与心脏同高；每次测2～3次，间隔1分钟，取平均值。非同日多次升高才有意义。家庭血压可早晚各测一次并记录，供医生参考。

生活方式是血压管理的基础：限制食盐，每日不超过5克；多吃蔬菜水果和全谷物，控制体重，规律进行有氧运动，戒烟限酒，保证睡眠，缓解压力。若已确诊高血压，应在医生指导下应用降压药物，定期随访，不可自行停药或调整方案。