

最比较多见原因是感染,这一点很关键。病毒感染如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,常表现为发热反复3—5天,这一点很关键;细菌感染如扁桃体炎、中耳炎、肺炎、尿路感染,若未针对病原治疗,也会退了又烧;支原体感染同样可能反复发热,并伴咳嗽。
其次,发热病程本身有波动。药效过去后体温可能再次上升。退热药只暂时降低体温,让患儿舒服一些,并不能消灭病原。因此,反复发热并不一定意味着病情加重,但有必要结合精神状态、呼吸、饮水、尿量等判断。
值得一提的是,部分疾病有特殊热型。幼儿急疹常高热3—5天,热退后出疹;不少人会关心:川崎病可发热超过5天,伴眼红、口唇干裂、皮疹、手足硬肿等;风湿免疫性疾病、肿瘤等也可引起长期反复发热,但相对少见。
家长可记录体温、发热时间和伴随症状,注意孩子精神反应、呼吸是否急促、有无抽搐、皮疹、呕吐、腹泻、尿量尽量少等。若三个月以下婴儿发热,或孩子精神差、呼吸困难、持续高热不退、发热超过3天无好转,应尽快就医。
孩子发烧退了又烧,是儿科门诊相对多见问题,不妨记在心里。发热本身是身体对感染等刺激的反应,体温暂时下降不等于病因已经消除。需要提醒的是,如果引起发热的病原体仍在体内繁殖,或炎症没有被管好,退热后几小时到一天左右可能再次升高。
换句话说,退热药物需在医生指导下应用,不建议自行加量或交替使用。明确病因后,针对感染或原发病治疗,才是减少反复发热的关键。
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